Что необходимо знать о развитии чесотки?

Чесотка

Сегодня многие уже забыли, что такое чесотка – это название заболевания все меньше и меньше встречается в медицинских кругах. Тем не менее, этот тяжелый недуг все еще не побежден до конца и периодически встречается в современном мире. Вызывает его клещ, который называется – зудень, название паразита соответствует симптоматике заболевания, а именно, появлению сильного зуда.

Впервые болезнь чесотка была описана более двух с половиной тысяч лет тому назад. Светила медицинской науки Греции и Рима не могли верно определить природу заболевания, поэтому относили чесотку к сугубо кожным патологиям. Установить возбудителя чесотки удалось лишь с изобретением микроскопа, Несмотря на то, что и сегодня чесотку рассматривает дерматовенерология, заболевание относится к паразитарным недугам, а лечит его дерматолог. Все о чесотке, что нужно знать современному человеку, рассмотрим в статье.

Причины заболевания

Итак, чесотка – что это такое? Непосредственный возбудитель заболевания, как уже было сказано, – это чесоточный клещ из класса членистоногих. Самка насекомого – небольшого размера, всего лишь полмиллиметра – внедряется под кожу, в ее роговой слой.

ЗуденьЗатем она проходит там за день определенное расстояние и откладывает несколько яиц (обычно не более четырех). Происходит этот процесс без затруднений – у самки есть специальные протеолитические ферменты, растворяющие кератин кожи, что создает благоприятное место для кладки.

Срок жизни самки чесоточного клеща – около месяца. Из отложенных яиц должны появиться личинки, которые вылупляются под кожей и в ней же остаются жить дальше. Уже через несколько дней после вылупления личинки начинают активно двигаться и проделывать ходы в толще кожи. Через две недели самки становятся способными к спариванию, пережив несколько линек.

Для спаривания личинки поднимаются ближе к поверхности. После оплодотворения самки самец умирает, а она сама опять погружается в толщу кожи и откладывает яйца. При благоприятных условиях самка может покинуть кожные покровы прежнего хозяина и переселиться на нового.

Несмотря на то, что клеща можно получить на любой стадии его развития, чаще всего миграции подвержены оплодотворенные взрослые самки. Вне тела человека клещи живут около трех дней, а при неблагоприятных температурных условиях (резкое повышение или понижение температуры) они погибают, если прошло более двух суток.

Активность чесоточного клещаОбычно клещи днем малоактивны. Пик их двигательной активности приходится на вечернее и ночное время, но и за этот период они проходят лишь несколько миллиметров в толще кожи.

Обычно негативная симптоматика у пациентов появляется и усиливается именно в этот период. Ночью самка чесоточного клеща может выходить на теплую поверхность кожи и находиться на теле. Именно в этот период есть наибольшая вероятность заражения чесоточным клещом.

Ученые подсчитали, что всего лишь за три месяца клещи могут произвести на свет шесть поколений в количестве ста пятидесяти миллионов особей. Многих интересует, возможно ли поражение повторно, если человек уже раз болел чесоткой. Да, заразиться чесоткой можно несколько раз в течение жизни, поскольку специфического иммунитета не существует.

к содержанию ↑

Особенности патогенеза

Симптоматика заболевания обусловлена аллергической реакцией организма на продукты жизнедеятельности клеща. Именно поэтому в первое время после заражения человек не испытывает особого дискомфорта, и лишь через некоторое время начинают появляться первые признаки заболевания.

Признаки чесоткиВ большинстве случаев до появления характерного для чесотки невыносимого зуда проходит примерно около месяца, но у особо чувствительных людей симптоматика может проявиться немного раньше. Если же человек ранее был заражен клещом, но вылечился от заболевания, то при повторном заражении реакция развивается стремительно, буквально за сутки.

Зудящие ощущения появятся как аллергический ответ на слюну, экскременты и яйца чесоточных клещей. Дискомфорт настолько сильный, что человек до крови расчесывает пораженные области кожи.

Обычно расчесы в местах зуда просто так не проходят – быстро присоединяется бактериальная инфекция, приводящая к пиодермии.

Если сделать анализ крови в это время, то можно увидеть увеличение интерлейкина-4, что обусловлено повышением сывороточных иммуноглобулинов. Сами же клещи при развитии аллергической реакции оказываются окруженными воспалительным инфильтратом.

Медицина выделяет так называемый норвежский тип чесотки – при данном варианте развития патологии у больного не наблюдается зуд, и он не склонен расчесывать поверхность кожи. При чесотке по норвежскому типу появляется выраженный гиперкератоз, а на поверхности кожи можно выделить очень много клещей. Однако это не означает, что заболевание протекает в облегченной форме.

ВИЧЭто свидетельство того, что у человека существенно понижен иммунитет, и его реакция на клеща настолько слаба, что не проявляется внешними признаками. Так бывает у пациентов:

  • с вирусом иммунодефицита человека;
  • при приеме глюкокортикоидов и средств, подавляющих иммунитет;
  • у людей с естественным ослаблением защитных сил организма (например, в пожилом возрасте).

Если инфильтрат образовывается длительное время, то он становится более плотным и напоминает форму узелков. В этом случае речь идет об узелковой чесотке, которая также характеризуется неяркой симптоматикой. К нетипичным формам заболевания можно также отнести чесотку чистоплотных, диагностика которой крайне затруднительна.

к содержанию ↑

Симптомы патологии

Заражаются чесоткой как при непосредственном контакте с кожей человека, страдающего этой патологией, так и при использовании инфицированных предметов. У взрослых возможна передача паразита при половом контакте.

Пути передачи чесоткиБолезнь очень заразна, и в тесном коллективе (детский сад, спортивная секция и т.д.) легко передается окружающим. Если в коллективе обнаружено заболевание, может быть установлен карантин по чесотке. Что же касается представления, что заразиться чесоткой можно через общие вещи и постельные принадлежности, то оно имеет под собой основания.

Много лет назад был проведен научный эксперимент, в ходе которого почти три сотни участников пытались заболеть чесоткой через постельное белье, но клещ поразил лишь четырех из них. То есть заражение через общие вещи возможно, но это происходит не всегда. Объясняется это следующими фактами:

  • для передачи клеща лучше всего подходит ночное время, так как он в этот период наиболее активен;
  • чтобы проникнуть в кожу нового хозяина клещу необходимо не менее тридцати минут;
  • при попадании в сухую среду клещ утрачивает свою активность и быстро погибает.
к содержанию ↑

Первые признаки

Инкубационный период заболевания составляет около десяти дней. Обычно выявление чесотки возможно при появлении ярких симптомов – это зуд, усиливающийся по ночам, и узелковые высыпания на коже. Ходы клещей на коже можно и не заметить – они появляются в виде белесых тончайших нитей, немного возвышающихся над поверхностью кожи.

На конце такого тяжа можно при увеличении обнаружить пузырек с белым содержимым. В этом пузырьке и находится тело клеща. В ряде случаев ходы при чесотке обнаружить не удается, что затрудняет постановку диагноза.

Первые признаки чесоткиВ месте укуса клеща у пациентов формируются узелки величиной с зернышко проса, которые при расчесывании начинают кровить, а потом покрываются корочкой. В первый раз сыпь чаще всего рассеянная, выделить отдельные очаги не удается. При усугублении признаков патологии у больных дерматолог может заметить места сгруппированной сыпи.

Выраженность сыпной реакции не зависит от количества членистоногих, это лишь индивидуальная реакция организма на аллерген. При присоединении бактериальной инфекции развивается гнойничковое поражение кожи.

Обычно признаки заболевания чесоткой можно обнаружить:

  • в районе кисти;
  • в складках пальцев;
  • в области сгибания-разгибания суставов;
  • в паху;
  • возле ягодиц.

У женщин распространена сыпь на ягодицах, а чесотку у мужчин можно заметить по поражению паховой зоны. У маленьких детей патология чаще всего начинает появляться в области ступней, на лице и волосистой части головы.

к содержанию ↑

Осложнения

Признаки поражения чесоточным клещом у людей ярко выражены, особенно когда заболевание переходит в наиболее активную форму. При несвоевременном лечении патология может давать такие осложнения, как:

  • Дерматитревматическое поражение сердца;
  • гломерулонефрит;
  • дерматит;
  • фурункулез;
  • абсцесс;
  • лимфаденит.

Такие осложнения наблюдаются у каждого второго больного. У маленьких детей болезнь может напоминать крапивницу. При тяжелой форме патологии высыпания образуются по всему телу: на животе, ягодицах, руках, очень редко – на спине. При обострении детям могут поставить диагноз экзема, поскольку заболевания очень похожи. Наиболее опасным осложнением для грудничков является сепсис.

к содержанию ↑

Диагностика и методы лечения

Диагностика чесотки не представляет труда для опытного врача. Дерматолог ставит диагноз на основании различных исследований, а также результатов опроса пациента. Анализ на чесотку могут назначить уже в том случае, если пациент ощущает сильный кожный зуд в вечернее и ночное время.

Чесоточные ходы при видеодерматоскопииМетодами лабораторной диагностики чесотки можно выявить возбудителя заболевания и определить наличие осложнений. Окончательно установить диагноз можно при обнаружении на коже ходов чесоточного клеща. Для этого врач дерматолог использует видеодерматоскоп – устройство, способное увеличивать изображение в несколько раз. Чесотка у взрослых и детей таким способом диагностируется без проблем.

Есть еще несколько методов, точно позволяющих определить наличие или отсутствие чесотки:

  • извлечение самки клеща из чесоточного хода на коже посредством минерального масла;
  • срез кожи, на поверхности которого можно обнаружить как здоровую особь, так и яйца;
  • выскабливание хода чесоточного клеща;
  • щелочное препарирование.

Анализ крови у людей при наличии чесотки дает характерные результаты:

  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • увеличение числа лимфоцитоз;
  • эозинофилию.

Чесотка у человека требует срочного лечения, сама пройти она не может. Можно ли обратиться в клинику общего профиля? Без сомнений, поскольку в каждой клинике есть свой дерматолог. Там делают все необходимые анализы, а также дают больничный лист на время обострения недуга. Сколько дней будет длиться освобождение от работы или учебы, зависит от особенностей течения заболевания.

БензилбензоатДля лечения применяются следующие категории лекарственных препаратов:

  1. Бензилбензоатные средства (эмульсия Бензилбензоат).
  2. Антипаразитарные препараты (мазь Вилькинсона).
  3. Инсектицидные средства (Флицид, Лизол).

Обычно, перед тем как назначить терапию болезни, берется соскоб с предполагаемого места поражения, чтобы уточнить примерное количество возбудителей. Чаще всего для лечения используется эмульсия Бензилбензоат. Больному назначают втирание препарата дважды (второй раз – на четвертый день после первого). Современная медицина также предлагает использование таких аптечных препаратов, как Спрегаль, Перметрин, Кротамитон.

Также применяется лечение по методу Демьяновича. Оно предполагает посменное втирание растворов гипосульфита натрия и соляной кислоты. Результаты такого лечения также показали высокую эффективность.

Во время избавления от чесоточного клеща нужно особенно следить за чистотой тела, менять как можно чаще постельное белье, не допускать тесного контакта с заболевшими, если таковые имеются.

Сегодня чесотка не является очень опасным заболеванием и в большинстве случаев успешно лечится. Благодаря достижениям фармацевтической промышленности, современные аптечные препараты позволяют избавиться от чесоточных паразитов быстро и эффективно. Однако стоит помнить, что лечение нужно начинать как можно раньше, только в этом случае удастся избежать осложнений.

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
загрузка...