Как дифференцировать чесотку и аллергию?

Диагностика чесотки

На ранней стадии развития аллергия и чесотка имеют схожие признаки, поэтому их легко можно спутать. Однако это совершенно разные заболевания, лечение и диагностика которых в корне отличаются. У чесотки, как и у аллергии можно выделить характерные симптомы, которыми первое заболевание отличается от второго.

Отличительные особенности

Аллергическая сыпь абсолютно не заразна в отличие от чесотки. Второе заболевание вызвано кожным паразитом — чесоточным клещом. Главным источником заражения являются инфицированные клещом больные, а также их вещи (посуда, одежда, постель, игрушки). В большинстве случаев инфицирование происходит ночью, когда чесоточный клещ наиболее активен.

Из 100% случаев диагноз «чесотка» ставится молодым людям до 30 лет, каждый пятый из которых — ребенок. Очаги инфекции часто фиксируются в школах, детских садах и больничных учреждениях.

Общий симптом обоих заболеваний — сыпь и кожный зуд. Но благодаря некоторым особенностям симптоматики, можно понять, как отличить чесотку от аллергии. На что обратить внимание:

  • Период появления зуда. Отличие аллергических высыпаний в том, что кожа чешется круглосуточно, независимо от времени суток. Зуд при чесотке обусловлен жизненным циклом чесоточного клеща. После заката паразит просыпается для размножения, для чего он начинает прокапывать ходы, что и вызывает сильный зуд в вечернее и ночное время.
  • Характер высыпаний. Очаги сыпи также отличаются. Распознать аллергическую сыпь намного легче, поскольку она обильно покрывает участки тела на руках, лице, ногах, туловище, животе. Клещ любит селиться в самых нежных участках тела человека, излюбленная локализация паразита это:

    • Чесоточные высыпанияпромежутки между фалангами и боковые поверхности пальцев;
    • место сгиба лучезапястных суставов;
    • половые органы у мужчин;
    • внутренняя поверхность бедер;
    • боковые поверхности стоп. Клещ очень редко селится на волосистой части головы и коже лица. В этих местах заражение чаще происходит у грудных детей.
  • Подкожные ходы клещей. Еще один типичный признак, по которому можно определить, чесотка или аллергия появилась на коже. Чтобы добыть себе пищу, клещ продвигается вглубь поверхностных слоев эпидермиса. Внешне ходы паразита похожи на белые царапинки длиной от 3 до 10 мм. Очень хорошо проложенные туннели можно увидеть на смуглой или загорелой коже, так как они белого цвета. По форме они могут быть зигзагообразными, волнистыми или прямыми.

Самостоятельно проверить, какое заболевание поразило человека аллергия или чесотка, можно простыми способами:

  • Антигистаминные лекарстваПри аллергических высыпаниях помогает любое антигистаминное средство. После приема препаратов от аллергии больному становится легче, зуд уменьшается, улучшается общее самочувствие. На чесоточного клеща антигистаминные лекарства не действуют.
  • Также особенность аллергического дерматита — сопутствующие симптомы интоксикации:

    • чихание;
    • насморк;
    • слезотечение;
    • общая слабость. При чесотке общее состояние больного остается нормальным. Сильный зуд кожи вызван аллергической реакцией на существование клеща и продукты его жизнедеятельности. Очень часто после расчесывания ходов, созданных паразитом, присоединяется вторичная инфекция, на месте сыпи появляются гнойничковые образования.
  • Еще один признак чесотки, который можно заметить самостоятельно, групповой зуд. Если ночью стали чесаться остальные члены семьи больного, значит утром стоит посетить дерматолога.

к содержанию ↑

Методы обследования

Помимо визуального выявления характерных внешних отличий между двумя заболеваниями, существуют лабораторные способы диагностики. Опытный дерматолог знает, как отличить чесотку от дерматита, поэтому порекомендует пройти ряд процедур.

Сложнее всего диагностировать чесотку у детей. Если заражение произошло у ребенка до 6 месяцев, то типичных отличий от аллергии можно и не обнаружить.

Болезнь больше напоминает крапивницу или мокнущую экзему. Клещи очень редко поражают боковые фаланги пальцев и промежутки между пальцами у детей младше 3 лет, зато часто разрушают ногтевые пластины.

к содержанию ↑

Выявление чесоточного клеща

Существует несколько методик диагностики чесотки, для которых требуется качественная аппаратура. После проведения внешнего осмотра кожи, врачу потребуется идентифицировать чесоточные ходы. Проложенные паразитом тоннели не всегда хорошо видны, поэтому их можно определить в лабораторных условиях:

  1. Исследование видеодерматоскопомОбработка красителями. Предполагаемый участок кожи окрашивают йодом, анилиновым красителем или чернилами. При окрашивании вещество проникает чесоточные ходы, после чего они визуализируются. Остатки красителей смывают без моющего средства и механического воздействия.
  2. Исследование видеодерматоскопом. Диагностика чесотки намного упрощается, когда участок пораженной кожи анализируется под специальным прибором, который увеличивает изображение эпидермиса в 400-600 раз.
  3. Анализ кожи под фиолетовой лампой. Кожу предварительно обрабатывают лекарственными растворами, затем просвечивают под синей лампой. Чесоточные ходы имеют зеленовато-желтый оттенок.
  4. Соскоб для точной диагностики. Методика позволяет выявить не только взрослую особь, но и личинки, яйца, продукты жизнедеятельности паразита. Место, где предположительно обитает клещ, подвергается обработке 40 % раствором молочной кислоты.

    Это вещество разрыхляет верхние слои кожи, что позволяет собрать материал для исследования. Обычно забор кожи происходит на запястье, кистях рук или локтевых сгибах. Через 5 минут лаборант делает соскоб клеток кожи до момента появления мелких капелек крови. Соскабливать нужно пораженную ткань на границе со здоровой кожей.

к содержанию ↑

Аллергические пробы

Диагностика аллергии имеет совершенно другое направление. В первую очередь пациенту проводят кожные пробы с введением различных аллергенов. Тесты на аллергены бывают разные:

  1. Скарификационные.
  2. Prick-test.
  3. Провокационные пробы назальные.
  4. Ингаляционный провокационный тест.

Кроме специфических тестов, определение аллергенов возможно по анализу крови (исследование ИФА или РАСТ).

Анализ Prick-testДифференциальная диагностика аллергии требует больше времени. Как правило, из-за нестабильности иммунной системы сложно определить причину аллергии у ребенка.

При диагностике аллергии врач обязательно опрашивает пациента, был ли употреблен в пищу новый продукт, менялся ли порошок или моющее средство, был ли контакт с домашними животными и. т. д. Иногда на поиски возбудителя уходит не один месяц.

Дифференциальная диагностика аллергии и чесотки должна отличить эти болезни от других, где зуд и сыпь тоже являются основными симптомами:

  • пиодермия;
  • экзема;
  • сахарный диабет;
  • застой желчи;
  • болезнь Ходжкина;
  • укусы блох или москитов;
  • лобковые вши (если зудит кожа в паховой зоне).

Диагностика чесотки не потребует много времени, опытный дерматолог может довольно быстро определить патологию. Отличить же чесотку от аллергии самому довольно непросто, поэтому без консультации специалиста лечение может быть назначено неправильно. Не нужно рисковать здоровьем – ни своим, ни тем более ребенка: любые зудящие высыпания на коже необходимо показать дерматологу и лишь после этого лечить.

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...