Симптомы дерматомиозита, клиника и оптимальное лечение

Дерматомиозит (полимиозит) – системное заболевание, которое характеризуется поражением кожных покровов и мышц, а также специфическими изменениями внутренних органов.

Зависимо от происхождения дерматомиозит бывает:

  • первичный;
  • вторичный;
  • ювенильный (детский);
  • полимиозит, в сочетании с другими диффузными болезнями соединительной ткани.

Диагностические данные свидетельствуют о том, что причинами возникновения заболевания могут быть:

  • реакция на вакцинацию;
  • Переохлаждениепереохлаждение;
  • перегрев;
  • беременность;
  • реакция на лекарственные препараты;
  • травмирование;
  • вирусные инфекции;
  • онкологическая патология.

Симптоматика болезни

Об этой болезни свидетельствуют многие симптомы. Дерматомиозит может проявиться быстро или развиваться медленно.

При его развитии наблюдаются такие симптомы:

  • Термометрмышечный синдром (нарастающая слабость и боль в мышцах);
  • температура тела, достигающая высоких показателей;
  • сильные болевые ощущения в суставах;
  • мышечные боли во время движения и состояние покоя, при пальпации;
  • плотные отечности;
  • Покраснение векпораженные кожные покровы (сыпь лилового оттенка вокруг глаз, в области декольте, на фалангах пальцев рук, над локтевыми и коленными суставами);
  • объем мышц увеличивается, появляются уплотнения;
  • больной начинает испытывать затруднения при движении верхних и нижних конечностей;
  • пораженная область шеи и плечевого пояса (как следствие человек не может держать голову);
  • обездвижено лицо (когда поражаются заболеванием мимические мышцы);
  • Боль в горленарушение процесса глотания (если поражены мышцы глотки);
  • проблемы с дыханием (при локализации болезни в межреберных тканях и диафрагме);
  • поражение глазодвигательных мышц;
  • больной постепенно теряет возможность двигаться;
  • полная прострация.
к содержанию ↑

Течение заболевания

О полимиозите свидетельствует обширная симптоматика. Это заболевание на ранней стадии течения характеризуется отечностью и болевыми ощущениями в мышцах.

Заболевание усугубляется, мышцы поддаются дистрофии, рассасываются и даже случается, что их замещает соединительная ткань. Это состояние называется миофиброз.

Происходит атрофия мышечных волокон. Также может наблюдаться отложение кальция в прилежащей подкожной жировой клетчатке.

Эритемы

Эритемы

О болезни свидетельствуют различные поражения, локализующиеся на коже. Это могут быть эритемы, папулезные и буллезные сыпи. Местами могут встречаться кожные ороговелости, меняется пигментный окрас кожных покровов. Изменения на коже, как правило, сопровождает зуд.

Ярким признаком развития болезни является отечность окологлазной области с пурпурной эритемой. Это состояние кожи называют дерматомиозными очками.

Зависимо от характера течения форма полимиозита может быть:

  • Поражение мышцОстрой (стремительными темпами происходит поражение поперечно-полосатых мышц, иногда доходящее до состояния обездвиживания, нарушения речевых функций и процесса глотания; может появиться лихорадка, кожные сыпи). Если не начать своевременное лечение, через 3-6 месяцев может наступить смерть;
  • Подострой (течение болезни цикличного характера, но патологический процесс заболевания неуклонно усугубляется). Ослабевание организма усиливается, становятся видны поражения кожных покровов. Больной чувствует сбой функционирования затронутых заболеванием органов и систем.

    Смерть от заболевания не исключается, но при правильной терапии можно поддерживать состояние пациента на должном уровне или же болезнь становится хронической с развитием контрактур, отложений кальция в тканях, а также полным или частичным обездвиживанием человека;

  • Кальциноз в коже

    Кальциноз в коже

    Хронической (наименее опасная форма болезни, для которой характерно циклическое течение). Исследования подтверждают, что в таком случае поражению поддаются лишь некоторые мышцы. Человек на протяжении долгого времени чувствует себя удовлетворительно, сохраняется двигательная активность, и даже способность к отдельным видам трудовой деятельности.

    Но, среди людей с хроническим полимиозитом, бывают исключения. Это люди, у которых начинает прогрессировать кальциноз в коже и подкожных тканях, мышцах. Такие процессы провоцируют возникновение стойких контрактур и обездвиживание человека.

Диагностика внутренних органов определяет нарушения в их деятельности, связанные с заболеванием:

  • Тахикардиявозникают миокардиты (воспалительные процессы в мышце сердца);
  • развивается тахикардия, нестабильный пульс;
  • понижается артериальное давление;
  • сердце расширяется влево, появляются систолические шумы;
  • проявляется сердечная недостаточность (как результат обширного поражения миокарда);
  • Одышкапоражаются легкие (это происходит как следствие патологического процесса в межреберных тканях или диафрагмальной перегородке, плохой вентиляции легочной ткани и присоединения вторичной инфекции);
  • одышка;
  • возникает цианоз (кожа приобретает синий оттенок);
  • медленное течение легочного фиброза с параллельным повышением кровяного давления в малом круге кровообращения;
  • отсутствие желания к принятию любой пищи;
  • болевые приступы в области живота;
  • Болезнь кишечникапроцессы воспаления желудка и тонкого кишечника;
  • развитие гипотонии верхней части пищевода;
  • слизистые оболочки органов ЖКТ поражаются с параллельным возникновением некрозов;
  • кишечная непереносимость;
  • увеличение печени и селезенки, а также лимфатических узлов.

Отзыв нашей читательницы - Ирины Черновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск "Здоров" от дерматита. При помощи данного крема можно за короткий срок избавиться от ДЕРМАТИТА в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: уменьшился зуд, высыпания, пирпухлость. После 2 недели применения дерматит почти полностью прошел, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Диагностировать полимиозит становится возможным при явно выраженных признаках, учитывая электромиографические данные, лабораторные анализы.

к содержанию ↑

Критерии диагностики болезни

Для определения наличия болезни существуют диагностические критерии:

  1. Гелиотропная сыпь (локализуется в области век, имеет красновато-фиолетовый окрас).
  2. Признак Готтрона (пятнистость, которая возникает на кистях рук).
  3. Поражение кожиЭритема области локтевых и коленных суставов.
  4. Ослабленные мышцы рук и ног, туловища.
  5. Возрастание активности креатинфосфокиназы в крови.
  6. Ощущения болезненности мышечных тканей при надавливании.
  7. Недеструктивный артрит и /или артралгии.
  8. Наличие воспалительных процессов.
  9. Характерные изменения, выявляемые в мышцах и прилежащих мягких тканях при проведении гистологического исследования.

Именно такие критерии свидетельствуют о развитии болезни. Каждый врач должен тщательно исследовать нарушения в состоянии здоровья больного, чтобы вынести правильный диагноз, не спутав эту болезнь с другими.

Диагностические результаты, свидетельствующие о прогрессивном течении полимиозита:

  • Лейкоцитоз

    Лейкоцитоз

    лейкоцитоз;
  • иногда диагностируется малокровие;
  • ферменты отличаются нарастающей активностью;
  • увеличивается креатинин мочи;
  • истончаются мышечные волокна, теряется их поперечная исчерченность, нарушается трофика, часто вплоть до некрозов.

к содержанию ↑

Особенности процесса лечения болезни

При любой из форм протекания заболевания назначается терапия глюкокортикостероидами (кортикостероидными гормонами). Во время применения стероидных гормональных препаратов наблюдаются положительные изменения в течении  болезни. Специалисты назначают большие суточные дозы гормональных лекарств: Преднизолон – 60–80 мг, Дексаметазон – 6–8 мг на протяжении 2–3 месяцев и дольше.

Современные антибиотикиКогда врач констатирует положительный результат лечения, он может дать рекомендации по снижению дозировки гормональных препаратов. Гормональные лекарства можно отменять полностью только в случае достижения стойкой ремиссии.

Вследствие принятия глюкокортикостероидов рассасываются уплотнения кожных покровов и мышечных тканей, нормализуется процесс глотания, возможность говорить, налаживается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Положительный эффект нарастает медленными темпами, ведь сначала налаживаются функциональные способности мышц гладкой мускулатуры, потом – поперечно-полосатых волокон.

Можно применять при заболевании такие средства:

Терапия

Для лечения ДЕРМАТИТА на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ДЕРМАТИТА у человека. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

  • Кокарбоксилазапрепараты пиразолонового ряда (дозировка стандартная);
  • антибиотики. При тонзиллите и гайморите, а также других вторичных инфекциях;
  • витамины В1, В2, В6, В12 в инъекциях, а также витамин С внутривенно. Назначают при комплексном подходе к лечению;
  • Прозерин, АТФ, Кокарбоксилаза, Неробол (улучшают работу мышц);

Когда острая фаза болезни прошла, нужно начинать выполнять упражнения лечебной гимнастики, делать массаж рук и ног. Прогноз при этом заболевании удовлетворительный, когда больной начал своевременный прием оптимальных доз гормональных средств.

Если специалисты вовремя диагностировали болезнь и назначили лечение, дерматомиозит удается контролировать. Для хронической формы заболевания характерна волнообразность клинических признаков.

к содержанию ↑

О детском (ювенильном) полимиозите

Полимиозитом в детские годы болеют с одинаковой частотой и мальчики, и девочки. Происходит это в возрасте 4–10 лет. Выделяется ювенильный дерматомиозит как особая форма болезни.

Это вызвано возникновением  васкулита, присущего для детской возрастной группы.

Ювенильный дерматомиозит часто начинается с острой или подострой формы. Для этого периода характерны лихорадочное состояние, бессилие, похудение, миалгии, артралгии, усугубление потери мышечной силы.

С развитием болезни появляется лиловый окрас лица, капиллярит ладоней и стоп, телеангиэктазии, микронекрозы в районе ногтевого ложа (вызванные васкулитом), сыпь на коже век, щек, лба, грудной клетки. У малышей до 6 лет чаще, чем у остальных, встречается генерализованное поражение сосудов.

Болезнь у детейЕсли течение полимиозита пребывает в одной из первых двух фаз, происходят выраженные трофические нарушения в виде ксеродермии, ломких ногтей, алопеции.

Вследствие симметричного поражения проксимальных мышц рук и ног больные начинают испытывать трудности во время ношения тяжелых предметов в руках, поднятия верхних конечностей, ходьбы. Такие пациенты не имеют силы самостоятельно вставать со стула, поднимать ноги. Если диагностируется острое поражение мышечных тканей шеи и спины, ребенок не может поднимать голову, отрывая ее от подушки, переворачиваться в лежачем положении, вставать.

Когда поражаются гортань и глотка, становятся заметными гнусавость и хрипота, возникают нарушения процесса проглатывания пищи.

Дерматомиозит у детей и взрослых имеет одинаковые симптомы. Но у маленьких пациентов часто образуются стойкие, иногда сопровождаемые болезненными ощущениями, сухожильно-мышечные контрактуры, которые ограничивают возможность двигаться. Для взрослых это не характерно.

к содержанию ↑

Как осуществлять профилактику?

Первичная профилактика возникновения болезни подразумевает своевременное обращение к врачу при подозрении на развитие болезни, в первую очередь у лиц, страдающих ревматическими заболеваниями. Вторичная — предполагает диспансеризацию, поддерживающее лечение кортикостероидами, санацию очагов хронических инфекций, снижение уровня аллергизации организма.

Если появились симптомы, характерные для полимиозита, нужно обратиться за консультацией к дерматологу, инфекционисту, ревматологу.

Дерматомиозит можно контролировать, при этом избежать развития осложнений, если своевременно его диагностировать, начать активную терапию и профилактику обострений.

Вам все еще кажется, что избавиться от дерматита невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ДЕРМАТИТОМ пока не на вашей стороне... Дерматит может прогрессировать и переходить в хроническую форму.

  • красные пузырчатые волдыри...
  • сильнейший зуд...
  • трещины...
  • шелушение...
  • боль и дискомфорт...

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке!? Сколько денег вы уже "слили" на неэффективные средства? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения ДЕРМАТИТА от Елены Малышевой. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ДЕРМАТИТА – ужасный зуд, сыпь и шелушение, кожа на руках лопалась, трещины кровили и ужасно болели, я стреснялась бывать на людях, депрессии не покидали меня. Бесконечные анализы, походы к врачам, гормональные мази и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, от дерматита не осталось и следа, а после заживления дерматит и не думает возвращаться. Я отлично выгляжу и кожа у меня теперь как у младенца!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.