Герпетиформный дерматит Дюринга: симптоматика, диагностика, лечение у детей и взрослых

Поражение кожи

Заболевание герпетиформный дерматит Дюринга представляет собой аутоиммунную патологию, при которой на коже появляется зудящая  полиморфная сыпь (везикулы, пузыри, эритематозные пятна).

Высыпания группируются так же, как и при герпесе. Болезнь названа в честь дерматолога Дюринга, который занимался ее изучением в XIX веке.

Заболевание может проявляться у взрослых и детей, чаще всего оно наблюдается в период от 30 до 40 лет. У мужчин дерматит Дюринга встречается чаще, чем у женщин. Для недуга характерно длительное хроническое течение, проявляются периоды ремиссии и обострения. Своевременное лечение приводит к постепенному утиханию болезни и увеличению длительности ремиссий.

У пациентов, страдающих герпетиформным дерматитом, есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы. Появление кожной сыпи связано с активацией иммунной системы глютенами, которые содержатся в злаках.

При появлении симптомов данной патологии рекомендуется провериться на наличие раковых заболеваний, так как герпетиформный дерматит может проступать как параонкологический дерматоз.

Причины возникновения болезни, симптоматика

В настоящее время неизвестны истинные причины, приводящие к развитию патологии. У пациентов определяется непереносимость глютена, наличие IgA-антител в области базальной мембраны, разделяющей эпидермис и дерму. Это свидетельствует о том, что иммунная система воспринимает клетки кожи как чужеродные элементы и начинает выделять антитела против них.

Некоторые специалисты считают причиной развития заболевания чрезмерную чувствительность к йоду.

Факторы, провоцирующие появление болезни:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. КашиРазвитие злокачественных опухолей.
  3. Снижение иммунитета, приводящее к незащищенности организма перед инфекциями.
  4. Гиперчувствительность к злаковым белкам, йоду.
  5. Нарушение работы кишечника.
  6. Инфекционные заболевания.
  7. Глистные инвазии.

Для болезни характерно острое протекание с появлением кожных высыпаний.

Наблюдается общая слабость, повышенная температура тела, зуд и парестезии пораженных поверхностей. Сыпь чаще всего локализуется на лопатках, пояснице, локтевых и коленных сгибах, ягодницах.

Терапия

Для лечения ДЕРМАТИТА на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ДЕРМАТИТА у человека. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

Возможно появление волдырей в ротовой полости. Симптомы, которые присутствуют у пациентов:

  • поражение кожиВолдыри с жидкостным содержимым, которые самостоятельно вскрываются. При интенсивном расчесывании пузырьки лопаются, содержащаяся в них жидкость попадает на здоровую кожу и способствует образованию новых воспалительных элементов.
  • Нестерпимый зуд. Замечено, что в начале заболевания возникает сильное жжение кожного покрова, через несколько часов на этих местах появляется сыпь.
  • Наблюдается серый окрас и чрезмерная жирность каловых масс.

Волдыри имеют плотную покрышку, со временем они преобразуются в гнойнички. Заживление начинается с появления корочек, расчесывание которых приведет к образованию эрозивных участков. Если жидкость внутри пузырей начала мутнеть, значит, к существующему заболеванию добавилась инфекция.

Элементы сыпи бывают разных размеров, самые крупные имеют в диаметре больше 2 см. Их еще называют буллезными высыпаниями.

Виды сыпи при герпетиформном дерматите:

  • Поражение кожиВолдыри. Наполнены жидкостью, образуются на месте зудящих пятен. Характерно расширение участков, покрытых волдырями, образование сплошных очагов поражения.
  • Эритематозные пятна. Покрыты зудящими корками, имеют четкие границы.
  • Везикулы. Бывают разных размеров, могут достигать 1,5 см в диаметре. После вскрытия и удаления корок проявляется эрозивная поверхность.
  • Папулы. Образуются на месте алых пятен, имеют розово-красный цвет.
к содержанию ↑

Диагностика и лечение

Точный диагноз ставит дерматовенеролог на основании клинической картины и результатов анализов. Пожилым пациентам рекомендуется провести обследование с целью выявления онкологических заболеваний. Для этого надо сделать рентгенографию, УЗИ брюшной полости.

Необходимо дифференцировать герпетиформный дерматит с такими недугами: субкорнеальным пустулезом, буллезной токсидермией, истинной пузырчаткой, пемфигоидом, экссудативной эритемой.

Диагностика осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных исследований: общего и биохимического анализа крови, анализа мочи и кала. Назначаются параклинические тесты:

  1. ЙодЙодная проба Ядассона. На здоровую кожу на 24 часа накладывается повязка с мазью йодида калия. Если на этом месте появились везикулы и покраснения, можно говорить о наличии герпетиформного дерматита. При отсутствии указанных признаков пробу снова повторяют через двое суток.

    При тяжелом протекании дерматита пробу Ядассона не проводят, так как она вызывает ухудшение состояния пациента.

  2. Анализ крови и цитологическое исследование пузырьковой жидкости. Зачастую выявляется повышенное количество эозинофилов.
  3. Консультация врачаСамые точные результаты предоставляет гистологическое исследование тканей пораженной дермы. При проведении исследования выявляют специфичные субэпидермальные щели и пузыри, а также значительные скопления эозинофилов, нейтрофилов (вплоть до формирования микроабсцессов) и нитей фибрина.

    При использовании дополнительных методов (иммунофлюоресценция) становятся видны отложения IgA на базальной мембране.

Перед тем, как назначать лечение, необходимо исключить возможность развития онкологических заболеваний. Нормализация питания, изъятие неподходящих продуктов из рациона, могут улучшить состояние пациента. Если после этого кожная сыпь не исчезает – назначается медикаментозная терапия.

к содержанию ↑

Как проводится лечение у детей?

Успешно применяется терапия с использованием антигистаминных препаратов с антиаллергическим и седативным действием. Назначаются инъекции гамма-глобулина по 1,5 мл один раз в два дня (всего 5-6 инъекций). Одновременно с этим, вводятся витаминные препараты (пиридоксин, рибофлавин), способные облегчить протекание недуга.

Если сыпь сильно чешется и распространяется на здоровые участки кожи, назначается курс антибиотиков: макролидов, полусинтетических пенициллинов. Дозирование рассчитывается в зависимости от возраста и веса ребенка.

Отзыв нашей читательницы - Ирины Черновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск "Здоров" от дерматита. При помощи данного крема можно за короткий срок избавиться от ДЕРМАТИТА в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: уменьшился зуд, высыпания, пирпухлость. После 2 недели применения дерматит почти полностью прошел, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->

В тяжелых случаях необходимо ограничить или совсем исключить продукты, в состав которых входят глютеновые вещества. Злаковые продукты заменяются овощами, длительность такой диеты для детей в некоторых случаях составляет 1-2 года.

Наружное лечение включает применение противовоспалительных и противозудных препаратов, которые содержат нафталан и дерматол. Пораженные участки смазывают водными растворами анилиновых красителей.

к содержанию ↑

Методы терапии для взрослых

При лечении герпетиформного дерматита хорошо проявили себя сульфоновые препараты (Дапсон, Авлосульфон). Дапсон назначается по 100 мг два раза в день, курс приема – 5 дней. В качестве поддерживающей терапии после исчезновения кожных симптомов, препарат употребляется по 5 мг 1-2 раза в неделю.

Могут быть побочные проявления: тошнота, поражение клеток печени. Дапсон отрицательно воздействует на кровяные клетки, что может стать причиной анемии.

Необходим постоянный контроль за состоянием крови. Также, назначается димеркаптопропансульфонат натрия, этебенецид, липоевая кислота, витаминные комплексы.

Для уменьшения зуда пациенты принимают антигистаминные препараты (Лоратадин, Зиртек, Супрастин). При протекании дерматита Дюринга в тяжелой форме, к основному лечению добавляют кортикостероидные средства (Преднизолон, Дексаметазон). Длительность терапии – 2-3 недели, суточная доза препарата – 20 мг.

Местное лечение заключается в обработке пораженных участков:

  • Фукорциндерматоловыми и кортикостероидными мазями;
  • раствором перманганата калия;
  • анилиновыми красителями;
  • Фукорцином;
  • раствором бриллиантовой зелени.

Пузыри с жидкостью вскрываются, затем обрабатываются Фукорцином. Рекомендован прием препаратов, которые укрепляют иммунитет и улучшают общее состояние здоровья: настойки женьшеня, аралии, элеутерококка.

к содержанию ↑

Как правильно питаться?

Учитывая, что герпетиформный дерматит у детей и у взрослых имеет затяжное течение, важно исключить продукты с глютенами, непереносимые организмом. Это ускорит выздоровление. Список продуктов, которые не стоит употреблять при дерматите Дюринга:

  1. Продукты питанияЯчменная, овсяная, ржаная крупа.
  2. Квас, пиво, шоколад.
  3. Хлебобулочные изделия, макароны.
  4. Бобовые культуры, капуста.
  5. Колбаса, в состав которой может входить глютен.

Перечень рекомендуемых продуктов: мед, фрукты, овощи, орехи, растительное масло, каши из гречневой и рисовой крупы, семечки подсолнечника.

Вам все еще кажется, что избавиться от дерматита невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с ДЕРМАТИТОМ пока не на вашей стороне... Дерматит может прогрессировать и переходить в хроническую форму.

  • красные пузырчатые волдыри...
  • сильнейший зуд...
  • трещины...
  • шелушение...
  • боль и дискомфорт...

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке!? Сколько денег вы уже "слили" на неэффективные средства? Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения ДЕРМАТИТА от Елены Малышевой. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ДЕРМАТИТА – ужасный зуд, сыпь и шелушение, кожа на руках лопалась, трещины кровили и ужасно болели, я стреснялась бывать на людях, депрессии не покидали меня. Бесконечные анализы, походы к врачам, гормональные мази и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, от дерматита не осталось и следа, а после заживления дерматит и не думает возвращаться. Я отлично выгляжу и кожа у меня теперь как у младенца!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.