Можно ли забеременеть при наличии генитального герпеса и насколько он опасен?

Период вынашивания ребенка в жизни каждой представительницы прекрасного пола – особое время, полное надежд, волнений и приятных забот. Однако это и период снижения защитных сил организма женщины, а значит, и период повышенной восприимчивости к различного рода инфекциям.

Если у женщины проявляется генитальный герпес во время беременности, появляется множество поводов беспокоиться. Для понимания механизма развития патологии, особенностей течения заболевания, возможных рисков для матери и ребенка, а также методов профилактики и лечения следует разобраться в этой теме детальнее.

Специфика патологии

Генитальный герпес – заболевание вирусной природы, которое поражает кожу и слизистые человека. Чаще всего оно развивается вследствие действия простого герпеса 2 типа, реже – первого. Течение заболевания, обусловленного вирусом 2 типа, носит рецидивирующий характер, хуже поддается лечению.

к содержанию ↑

Как развивается?

Попав в организм человека, возбудитель на всю жизнь остается в нервных ганглиях, проявляя себя при ослаблении иммунитета, нервных стрессах, гормональных всплесках. Возможные пути инфицирования:

  • оральный;
  • воздушно-капельный;
  • при половом контакте;
  • вертикальный – в период родов от матери.

Течение герпесвирусаОпасен ли генитальный герпес при беременности? Все зависит от того, когда будущая мама впервые встретилась с вирусом. Согласно клинической классификации, есть 4 типа течения патологии:

  1. Первичное инфицирование.
  2. Стертый (атипичный) герпес.
  3. Латентное течение герпеса (скрытое носительство).
  4. Рецидивирующее течение генитального герпеса с периодическими обострениями.

Наиболее опасный вариант для будущего ребенка – первичное инфицирование беременной. В крови матери нет защитных антител (класса IgG), вирус проникает трансплацентарно к плоду и начинает активно размножаться. Органами-мишенями служат головной мозг, сердце, глаза, печень. Вероятность поражения плода при других формах течения инфекции составляет не более 0,1-0,5 %.

к содержанию ↑

Симптоматика

Половой герпес и беременность в комплексе дают следующую клиническую картину при первичном инфицировании:

  • острое начало;
  • появление большого количества пузырьков, заполненных серозной жидкостью;
  • Температура при беременностиощущение зуда и жжения в области поражения, возможно нарушение оттока мочи, болевой синдром;
  • высокая температура тела;
  • увеличение лимфоузлов паховой области;
  • симптомы общего недомогания;
  • частое присоединение бактериальных инфекций.

Средняя продолжительность периода проявления симптомов – 2 недели. Генитальный герпес на ранних сроках беременности при первичном заражении вызывает замирание беременности, самопроизвольный аборт, выкидыш. Герпес во втором триместре – наименее опасен для плода. Развитие генитального герпеса перед родами или после 30 недели беременности может привести к инфицированию ребенка в процессе родов, поэтому первичное заражение в этот период – это показание к кесареву сечению.

к содержанию ↑

Рецидив заболевания

Рецидив генитального герпеса при беременности – наиболее частая ситуация. В организме женщины происходит ряд изменений, все силы его направлены на гармоничный рост и развитие малыша. Иммунный статус снижается, риск обострения становится выше, чем в любое другое время. По данным медицинской литературы, вероятность инфицирования плода при этом виде инфекции минимальна. В организме матери циркулируют специфические антитела (IgG), которые поступают через плаценту к ребенку и защищают его.

УЗИ на втором триместреЕсли рецидив герпеса произошел в первом или втором триместре беременности, показан УЗИ-контроль. Врач оценивает соответствие размеров плода сроку гестации, смотрит признаки внутриутробной задержки плода, развитие органов и систем.

Генитальный герпес у беременных, который дал рецидив после 30 недель беременности может вызвать герпес новорожденного при прохождении через родовые пути роженицы, так же как и при первичном заражении. Поэтому роды с генитальным герпесом в период его обострения – показание к ведению родов методом кесарева сечения. Если будущая мама хочет рожать естественным путем, назначается противовирусная терапия, а во время родов половые пути обрабатываются растворами антисептиков.

к содержанию ↑

Обследование перед зачатием

Планирование беременности – очень важный вопрос. По современным медицинским протоколам, каждая семья, которая решила зачать ребенка и подходит серьезно к вопросам планирования, должна пройти комплексное обследование. Для исключения тяжелых инфекционных заболеваний будущая мама сдает кровь на группу TORCH-инфекций, где «Н» – герпесвирусы 1 и 2 типов. Анализ проводится посредством ИФА-диагностики, что позволяет выявить присутствие специфических антител двух классов (М и G), его результаты могут быть следующими:

  • Анализ на иммуноглобулинположительный IgG и отрицательный IgM – женщина инфицирована давно. В ее крови есть специфические антитела, которые будут защищать будущего ребенка;
  • нет ни IgG, ни IgM – в жизни женщины не произошла встреча с вирусом, она не инфицирована. Во время беременности возникает высокий риск первичного инфицирования и последующей гибели или развития пороков у плода;
  • есть IgG и IgM – у женщины выявлена острая герпесвирусная инфекция, которая требует обязательного лечения. Только в этом случае возможно безопасное зачатие ребенка.

Профилактика рецидива или развития первичного генитального герпеса должна проводиться на этапе планирования беременности и в течение всей беременности. Для этого необходимы:

  • анализ крови половых партнеров на инфекции;
  • санация хронических инфекционных очагов;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • общеукрепляющая терапия – прием поливитаминов для улучшения иммунной защиты организма;
  • Контрацепцияотказ от случайных половых связей;
  • в случае выявления у одного из партнеров инфекции – использование презервативов;
  • отказ от орального секса;
  • если обнаружен герпес на половых губах – немедленное обращение к специалисту;
  • проведение курса специфической терапии в период планирования при установлении рецидивирующей инфекции.

Если беспокоит генитальный герпес в первом триместре беременности, то соблюдение этих правил и регулярное наблюдение у врача позволят избежать развития осложнений и влияния их на плод. Если возник генитальный герпес перед родами, профилактика будет направлена на предотвращение неонатального герпеса (инфекции у малыша).

Она включает:

  • оперативное родоразрешение матери;
  • назначение специфической профилактической терапии.

Предупредить вагинальный герпес при беременности можно посредством специфических (противовирусные препараты) и неспецифических методов (укрепление иммунитета). Их комплексное применение позволяет снизить частоту осложнений до 1%.

к содержанию ↑

Терапия недуга

Лечение генитального герпеса при беременности направлено в первую очередь на предупреждение заражения плода и новорожденного. Терапия может быть начата еще на этапе планирования, если у женщины вирус находится в активной стадии, в период беременности и перед родами. Основной метод – назначение противовирусных медицинских средств (Ацикловир). Схемы лечения меняются в зависимости от сроков инфицирования, первичная ли это инфекция или рецидив заболевания.

Как лечить генитальный герпес при беременности, решает только лечащий врач! Большинство препаратов запрещены к применению в этот период, однако в сложных ситуациях они все же могут быть назначены. Польза от проводимой терапии для мамы должна превышать возможные риски для плода.

Можно ли проводить роды через естественные родовые пути или использовать кесарево сечение, должны решать совместно акушер-гинеколог и инфекционист. Показание к операции:

  • наличие высыпаний на половых губах при беременности;
  • первичное инфицирование в последний месяц беременности.

Итак, является ли герпес в интимной зоне при беременности приговором? Нет, выносить и родить здорового малыша при этом заболевании вполне реально. Еще раз, в виде тезисов, хотелось бы ответить на главные вопросы, возникающие у женщин в положении при заражении:

  1. Обследование перед беременностьюНужно ли планировать беременность при наличии герпеса? Да! Если женщина лечилась ранее, то перед беременностью нужно пройти профилактическое лечение.
  2. Обязательно ли проходить обследование перед беременностью на выявление герпесвируса? Конечно! Генитальный герпес и зачатие лучше не совмещать.
  3. Если выявлен герпес при планировании беременности, нужно ли его лечить? Обязательно! Кода планируют зачатие, все серьезные патологии должны быть пролечены.
  4. Навредит ли герпес будущему малышу? Нет, если вовремя обратиться к специалисту и знать, чем лечить инфекцию.

Ответы на эти вопросы позволят вовремя обратить внимание на тревожащие симптомы и незамедлительно обратиться к врачу. Генитальный герпес и беременность совместимы, вовремя установленный диагноз и начатое лечение – залог здоровья вашего будущего ребенка.

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *