Что нужно знать о заражении мононуклеозом?

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова) – патология, характеризующаяся поражением верхних дыхательных путей и внутренних органов, а также изменением состава крови. Длительное его течение приводит к развитию опасных для здоровья осложнений, появлению нарушений в работе многих систем организма. Улучшить прогноз может лишь своевременное обращение к врачу.

Причины и механизм развития патологии

Мононуклеозом болеют преимущественно дети. Однако болезнь, вызванная действием герпесвируса, встречается и людей старшей возрастной категории. В основе ее развития – заражение вирусом Эпштейна-Барр. Заражение может произойти от носителя возбудителя инфекционного мононуклеоза.

Как передается болезнь? При инфекционном мононуклеозе патогенез предполагает несколько способов передачи вируса. Обычно заражаются воздушно-капельным путем. Но ВЭБ нередко обнаруживается в слюне. Поэтому передается он и через поцелуи. Есть также другие пути инфицирования мононуклеозом:

  • Переливание кровипереливание инфицированной крови;
  • передача вируса от матери к ребенку во время родов;
  • использование предметов быта или гигиенических средств больного;
  • пересадка зараженного костного мозга;
  • половой контакт с носителем вируса.

К факторам, способствующим возникновению и прогрессированию заболевания, относятся:

  • ослабленный иммунитет;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • частые стрессы;
  • пренебрежение правилами личной гигиены.

Попадая в верхние дыхательные пути, вирус поражает лимфоузлы, эпителий полости носа и рта. Затем он, находясь в крови, проникает в лимфоциты и разносится по кровеносным сосудам по организму. Со временем это приводит к:

  • разрастанию лимфоидной, ретикулярной ткани;
  • возникновению отеков слизистой рта, носа и глотки;
  • увеличению миндалин, селезенки и печени.
Патогенез инфекционного мононуклеоза

Патогенез инфекционного мононуклеоза

Активность вируса Эпштейна-Барр подавляют клетки иммунной системы. Поэтому при инфекционном мононуклеозе лечение направлено на активизацию иммунитета. В результате этого человек выздоравливает. Но даже после перенесения заболевания он остается носителем инфекции.

При неправильно подобранной или несвоевременной терапии могут возникнуть такие осложнения инфекционного мононуклеоза:

  • разрыв селезенки;
  • воспаление почек;
  • дыхательная недостаточность (развивается по причине сильного увеличения лимфоузлов);
  • уменьшение количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, анемия;
  • Кровоизлияние в сетчатку глазарасстройство нервной системы. Последствия инфекционного мононуклеоза: энцефалит, менингит, галлюцинации, чрезмерная раздражительность, поражение головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • гепатит;
  • панкреатит;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза.

Эти типом вируса вызывается не только инфекционный мононуклеоз. ВЭБ-инфекция также занимает одну из ведущих позиций в этиологии таких заболеваний, как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена. Кроме этого, она может стать причиной возникновения лимфомы Беркитта и носоглоточной карциномы.

Клиническая картина мононуклеоза у беременных дополняется циститом, расстройством стула и токсикозом. Все проявления инфекции негативно сказываются на плоде и могут спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Поэтому врачи не рекомендуют планировать беременность в течение 6 месяцев и даже года после перенесения заболевания матерью и отцом. Мононуклеоз часто принимают за обычные инфекционные болезни.

к содержанию ↑

Особенности проявления

Клиническая картина заболевания напоминает проявление простуды, гриппа или тонзиллита. Выраженность симптомов и лечение зависит от особенностей течения патологии. Согласно данной классификации выделяют 4 стадии развития инфекционного мононуклеоза:

  1. Инкубационный период.
  2. Начальный этап.
  3. Период разгара.
  4. Восстановление.

НедомоганиеСначала у заразившегося человека появляются жалобы на:

  1. Незначительный жар.
  2. Упадок сил.
  3. Мышечную слабость.
  4. Недомогание.

Продолжительность начального периода – до 1, 5 месяца. После проявления первых проявлений инфекционного мононуклеоза симптомы могут быть также такими:

  • Для быстрого течения заболевания характерны:

    • лихорадка (у 85-90 % больных температура повышается до 38 °C и больше);
    • мигрень;
    • отсутствие аппетита.
  • При развитии болезни у взрослых симптомы следующие:

    • насморк;
    • припухлость век;
    • отечность лица;
    • субфебрильная температура.

Начальный период длится 5 дней. После этого наступает этап разгара продолжительностью в 2-4 недели. Подозрения на инфекционный мононуклеоз должны возникнуть, если обнаруживаются такие его клинические признаки:

  • Увеличение лимфоузловувеличение лимфоузлов. Сначала поражаются узлы на шее, а затем те, которые расположены в области подмышек и паха. При надавливании они болезненны, но свободно двигаются относительно тканей;
  • болевые ощущения в области кишечника, расстройство стула. В клинике заболевания проявление таких симптомов наблюдается, когда поражены абдоминальные лимфоузлы. Увеличиваясь в размерах, они сдавливают регионарные нервы;
  • боль в горле, особенно при глотании;
  • налет на миндалинах (имеет серый или бледно-желтый цвет);
  • высыпания на коже, напоминающие проявление скарлатины (красные мелкие пятна). Обычно они возникают одновременно с лихорадкой и лимфаденопатией. Локализуются на руках, ногах, лице, спине и животе. Сыпь при инфекционном мононуклеозе лечения не требует: она исчезает самостоятельно по мере выздоровления пациента.

На 4-10 день течения заболевания у больных увеличивается печень (это может вызвать развитие желтухи). В 50% случаев через 2-3 недели после проявления симптомов болезни отмечается также увеличение селезенки. Самостоятельно отличить проявления вируса от симптомов гриппа, аллергии или стафилококковой ангины сложно.

Если поставить неправильный диагноз и заниматься самолечением, это грозит прогрессированием болезни и развитием опасных для здоровья осложнений. При возникновении признаков патологии нужно сразу же обратиться к лечащему врачу!

к содержанию ↑

Диагностика и меры профилактики

Так как проявление мононуклеоза напоминает другие инфекционные болезни (грипп), необходима дифференциальная диагностика. Наиболее информативным диагностическим методом исследования является гемограмма. Больному назначают:

  • Общий анализ крови. Исследование крови при инфекционном мононуклеозе дает такую картину:

    • Кровь при инфекционном мононуклеозеповышенный уровень лейкоцитов;
    • наличие атипичных лимфоцитов (мононуклеаров);
    • лейкоцитоз, лейкопения. При этом наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов, количества моноцитов и лейкоцитов (более 10 и 40 %, соответственно) в крови. Возрастает и уровень палочкоядерных нейтрофилов (до 6 %);
    • нормальные или пониженные (при наличии осложнений инфекционного мононуклеоза) показатели содержания тромбоцитов и эритроцитов.
  • Биохимический анализ крови. При инфекционном мононуклеозе клиническая картина крови характеризуется повышением:

    • альдолазы (в 2-3 раза);
    • щелочной фосфатазы (показатель выше 90 ед/л);
    • билирубина прямой фракции.
  • Тест на выявление антигенов вируса герпеса, вызывающего мононуклеоз. Помогает установить стадию заболевания. В результатах этого исследования крови можно увидеть:

    • специфические иммуноглобулины (наблюдается при активной форме болезни);
    • антитела к вирусу Эпштейна-Барр (выявляют в период выздоровления).

Анализ крови на ВИЧЕсли пациент перенес заболевание или у врача возникли подозрения на его наличие, лабораторная диагностика инфекционного мононуклеоза может включать исследование крови на обнаружение антител к ВИЧ-инфекции (возникновение мононуклеозного синдрома наблюдается на первичной стадии ее развития).

После постановки диагноза инфекционный мононуклеоз важно сразу же приступить к лечению. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем меньше риск развития осложнений болезни и выше вероятность быстрого выздоровления.

При своевременном обращении к врачу и соблюдении методических рекомендаций по лечению инфекционного мононуклеоза прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. Но так как даже после терапии инфекция остается в организме, необходимо диспансерное наблюдение в течение 6-12 месяцев.

Чтобы снизить риск заражения вирусом Эпштейна-Барр рекомендуется принимать меры, направленные на предупреждение заболевания. При инфекционном мононуклеозе профилактика болезни включает:

  • ограничение контактов с больными людьми;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • прием витаминов (для укрепления иммунитета).

к содержанию ↑

Как лечить заболевание?

Как лечить инфекционный мононуклеоз, определяет врач, исходя из результатов обследования. Определенной схемы лечения болезни не существует. Также нет специальных противовирусных препаратов, направленных исключительно на борьбу с вирусом Эпштейна-Барр. Терапия назначается в зависимости от индивидуальных особенностей организма и степени выраженности патологического процесса. Немалую роль играет также правильное питание.

к содержанию ↑

Методы терапии

В зависимости от наличия клинических признаков заболевания пациенту назначают:

  • Эссенциалежаропонижающие средства (Парацетамол);
  • противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир);
  • гепатопротекторы (Эссенциале);
  • антисептики – прописывают, если у больного возникла ангина при инфекционном мононуклеозе (Мирамистин);
  • желчегонные лекарства (Аллохол, Хофитол);
  • иммуномодуляторы – принимают вместе с противовирусными средствами (Виферон, Амиксин, Полудан);
  • прием десенсибилизирующих веществ (Супрастин, Кларитин);
  • глюкокортикоиды – применяются при гипертоксической форме болезни или высоком риске удушья (Дексаметазон);
  • антибиотики (Азитромицин);
  • витамины (Супрадин).

Лечить мононуклеоз у беременных женщин нужно посредством антигистаминных препаратов (Кларитин, Зиртек). В тяжелых случаях, для снижения вероятности развития хронического инфекционного мононуклеоза назначают также Интерферон.

Искусственная вентиляция лёгкихПри сильной отечности гортани проводят трахеостомию, при затрудненном дыхании прибегают к искусственной вентиляции легких. Если инфекционный мононуклеоз у взрослых стал причиной разрыва селезенки, терапия включает срочную спленэктомию (удаление органа).

Как правило, заболевание лечат амбулаторно. Лечение в стационарных условиях и соблюдение строго постельного режима рекомендуется при тяжелом течении патологии (рост температуры до отметки 39,5 °C, выраженный отек слизистой носоглотки), когда возникли осложнения заболевания или появились признаки, указывающие на сильную интоксикацию организма.

к содержанию ↑

Правила питания

Эффективность лечения во многом зависит от того, как больной питается (при мононуклеозе нарушается обмен веществ). Поэтому терапия заболевания обязательно должна включать коррекцию питания. Больным рекомендуют включить в рацион:

  1. Молочные продукты: нежирный творог, твердые сыры, сметану.
  2. Каши: гречку, рис, пшеничную, овсянку.
  3. Макароны твердых сортов.
  4. Свежие овощи и фрукты, некислые ягоды и зелень.
  5. Отвар из шиповникаРыбу и мясо (нежирных сортов), молочные сардельки.
  6. Омлет, приготовленный из 1 яйца (необходимо есть не меньше 2 раз в неделю).
  7. Компоты, кисели и натуральные соки.
  8. Отвар из шиповника.
  9. Вчерашний ржаной или пшеничный хлеб.

В период лечения нужно отказаться от крепкого чая и кофе. Следует ограничить употребление сладкого, сахара. Лучше отдать предпочтение натуральному меду или варенью. Растительные и сливочные масла для приготовления пищи использовать можно, в количестве не больше 50 г в сутки.

Диета при инфекционном мононуклеозе назначается лечащим врачом. Поддерживая нормальный уровень жиров, белков, углеводов и витаминов в организме, можно не только улучшить обмен веществ, но и значительно ускорить реабилитацию.

Инфекционный мононуклеоз – коварное заболевание, так как в течение долгих лет оно может протекать бессимптомно. Активизация вируса Эпштейна-Барр и проявление признаков болезни наблюдаются при ухудшении работы иммунной системы. Вылечить заболевание невозможно, однако чтобы предотвратить распространение инфекции и развитие осложнений, при ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу-инфекционисту, который проведет обследование и подберет правильное лечение.

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. С самой молодости только малейшая простуда, переохлаждение или стресс - ГЕРПЕС тут как тут. Плюсь последнии несколько лет меня постоянно беспогоют головные боли, упадок сил, разбитость и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, таблетки не решали мои проблемы. Врачи уже не знали, что со мной делать. НО благодаря простому рецепту, про герпес я забыла, головные боли прошли, мой вес пришел в норму и я чувствую себя ЗДОРОВОЙ, полной сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector