Лечение и симптоматика эпидермофитии ног и ногтей

Эпидермофития стоп – одна из распространенных грибковых болезней, чаще всего поражающая кожу стоп, а реже – ногти. В зависимости от интенсивности патологического процесса на коже могут появляться красные бляшки, пузырьки, плоские папулы, эрозии с трещинами. На ногтевых пластинах отмечаются полосы или пятна, они утолщаются и иногда полностью отторгаются.

Эта форма заболевания на начальном этапе развития не несет серьезных последствий. Однако при отсутствии адекватной терапии у больных возможно повышение температуры в сопровождении лихорадки, возникновение язв.

Считается, что эта болезнь может приводить к развитию рака кожи. Болезнь передается от инфицированного человека, при этом степень ее заразности весьма высокая.

Следует отметить, что патология значительно чаще развивается на нижних конечностях, нежели на других частях тела, поэтому стоит знать, как развивается, проявляется, диагностируется и лечится эпидермофития стоп.

Механизм развития патологии

Эпидермофитию вызывают микроскопические грибки, относящиеся к роду Trichophyton. Эти патологические микроорганизмы чаще развиваются в крупных складках, поражают стопы, кисти и даже ногти. При проведении исследований в образцах биоматериала споры почти отсутствуют, но обнаруживается мицелий (тело грибов) в виде тонких и ветвящихся нитей.

Характеристика заболевания

Характеристика заболевания

Термин «эпидермофития» получил название от двух слов. Первое из них – «эпидермис» обозначает наружный слой кожи, а второе – «фития» является собирательным названием всех патогенных грибков, которые способны поражать эпидермис.

Микроорганизмы, вызывающие такую патологию весьма заразны, при этом мужчины чаще болеют, чем женщины, а городские жители сильнее подвержены поражению по сравнению с сельским населением. При этом патология поражает в значительно чаще взрослых. Дети заражаются редко.

к содержанию ↑

Возбудитель

Грибковые поражения кожи DPS-1063 и ее складок, стоп и кистей могут вызывать различные виды грибков DPS-1083. Эпидермофитию стоп вызывает микроорганизм, получивший в современной классификации название Trichophyton mentagrophytes (ранее он относился к классу Epidermophyton Kaufmann-Wolf, этим и объясняется название патологии).

Возбудители грибковых заболеванийЭтот же грибок при отсутствии лечения может распространяться на ногтевые пластины, вызывая их разрушение. Надо отметить, что на голове, в волосистой ее части, патология не проявляется.

Непосредственно гриб-возбудитель эпидермофитии является сапрофитом. Это означает, что питается такой микроорганизм органическими веществами, остающимися от отмерших организмов, а также всевозможными выделениями, производимыми живыми организмами.

Для перехода в патогенное состояние такому грибку требуются определенные условия. Это может оказаться повышенная потливость, вызывающая опрелости. Микроорганизм прекрасно себя «чувствует» при щелочном характере потовых выделений. Размножается он спорами, которые легко передаются другим людям во время контакта с зараженным или его вещами.

к содержанию ↑

Факторы и причины развития

Грибок, вызывающий эпидермофитию, размножается в таких условиях, как повышенная температура и влажность. Поэтому причинами возникновения этой патологии могут быть следующие факторы:

  • несоблюдение личной гигиены;
  • использование чужой обуви;
  • Патогенез заболеваниясклонность к усиленному потоотделению;
  • ношение тесной обуви;
  • нарушение образований кожных клеток;
  • изменения в функционировании эндокринной, а также гормональной системы;
  • длительное ношение резиновых сапог;
  • отсутствие нужной вентиляции в обуви;
  • повреждения кожи, через которые возможно проникновение инфекции;
  • посещение общественных мест, например, бассейнов, душевых, спортзалов или саун без индивидуальной обуви.

Нарушение функций иммунной системы также может спровоцировать развитие патологии.

Высокий риск поражения имеется у пациентов с такими диагностированными заболеваниями:

  • атеросклероз;
  • дисфункции вегетососудистой системы;
  • варикозное расширение;
  • патологии нервной системы;
  • тромбоз, а также другие проблемы кровообращения;
  • сахарный диабет.

к содержанию ↑

Симптоматика

Эпидермофития стоп разделяется на пять форм, в зависимости от которых и проявляются различные симптомы:

  1. Стертая. Это начальная стадия патологии. Она проявляется довольно скудной симптоматикой: небольшое шелушение между пальцами ног, а также и непосредственно на стопе. Иногда возникают мелкие трещины в этих местах.

    Локализация и симптоматика патологии

    Локализация и симптоматика патологии

  2. Сквамозно-гиперкератотическая. Для этой формы характерно проявление плоских папул и небольших бляшек сине-красного цвета. Они обычно расположены по бокам стоп. Поверхность высыпаний покрывается светлыми чешуйками с различной толщиной.

    При осмотре иногда заметны пузырьки. Кроме этого, отмечается умеренный зуд, сильная сухость с болезненностью пораженной поверхности. Подобные симптомы проявляются и при других заболеваниях, например, псориазе или тилотической экземе.

  3. Дисгидротическая формаИнтертригинозная. Такую форму заболевания можно спутать с простой опрелостью. Чаще поражается область между третьим и четвертым, а также четвертым и пятым пальцами.

    Интертригинозная форма характеризуется сильным покраснением, мацерацией, а также мокнутием. Иногда проявляются трещины, волдыри и эрозии. Они приносят болезненные ощущения, жжение и сильный зуд. Эту форму отличают от опрелости резкие округлые границы и белая бахромка, которая видна вокруг отслаивающейся кожи.

  4. Дисгидротическая. Эта форма характеризуется появлением многочисленных пузырьков, которые чаще локализуются на сводах стоп. Такие высыпания охватывают большую часть подошвы и область между пальцев. При этом они сливаются и образуют уже крупные пузыри.
к содержанию ↑

Поражение ногтей на дисгидротической стадии

Более чем у 20% пациентов, инфицированных Trichophyton mentagrophytes, на дисгидротической стадии отмечается и поражение ногтей. Эта разновидность заболевания довольно сильно схожа с дисгидротической экземой в острой форме.

Симптоматика патологии следующая:

  1. Ноготь становится менее прозрачным, цвет пластины – мутным.
  2. Грибковое поражение ногтейПоявляются полосы и пятна желтого цвета.
  3. Со временем их размеры увеличиваются, и они распространяются по всей ногтевой пластине.
  4. Форма ногтя может длительное время не изменяться, однако без должной терапии он деформируется, утолщается, крошится.
  5. Пластина становится настолько рыхлой, что частично может сниматься любым предметом или обувью.
  6. Ногтевой валик утолщается, воспаляется
  7. Поражение чаще всего наблюдается на большом пальце ноги, а также на мизинце.
  8. Чаще всего патология заканчивается полным разрушением ногтя и отторжением пластины.
к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Выявить дерматофитию зачастую возможно при внешнем осмотре. Заболевание приводит к изменениям внешнего вида кожных покровов стоп и межпальцевых промежутков, где возможно появление трещин. Диагностировать заболевание помогает возникающее шелушение на пораженных участках.

Но с уверенностью определить вид болезни можно только после того, как выполнен анализ на грибок DPS-1066 и проведено микроскопическое исследование. Для его проведения необходим биологический материал.

Соскоб кожиИм может быть как кусочек ногтя, так и соскоб с пораженной кожной поверхности. При этом соскоб выполняется стерильным скальпелем с граничного участка очага. Именно в этом месте концентрация паразитического грибка наибольшая.

Этот материал в общем случае может предварительно обрабатываться специальным образом, а также окрашиваться, а затем рассматриваться под микроскопом. При дерматофитии в слое эпидермиса, замоченном в щелочи, видны нити мицелия. Обычно время, необходимое на выполнение микроскопического исследования – от трех до пяти дней.

При этом в большинстве случаев речь идет о выполнении качественного анализа – результат всего лишь подтверждает или опровергает информацию о присутствии грибка. При этом исследование не дает ответа на вопрос, какой именно грибок поразил стопы.

Для этого необходимо выполнить посев материала. Это исследование, при котором на специальных, соответствующих своему виду питательных средах, выращивается микроорганизм.

Иногда бывает необходимо определить и концентрацию. Исследуемый материал в норме не должен содержать грибков. Однако могут быть выявлены единичные представители микроорганизма. Это может свидетельствовать о носительстве грибка.

Делать заключение о таком исследовании может только врач. При необходимости определения чувствительности грибка к лекарствам также может выполняться культуральный метод (посев).

Кроме микроскопического исследования пробы, могут выполняться:

  • диагностика при помощи люминесцентного освещения с использованием лампы Вуда;
  • определение кислотности кожного покрова;
  • дерматоскопический анализ.

Для диагностики сопутствующих эпидермофитии патологий может понадобиться консультация ортопеда, флеболога, подолога или эндокринолога.

к содержанию ↑

Лечебные мероприятия

При эпидермофитии основной целью терапии является полное уничтожение сильно разросшихся колоний патологических грибков и предупреждение дальнейшего распространения инфекции. Микроскопические организмы во многих случаях могут быть удалены при помощи местных препаратов. Но иногда необходимо применение и антимикотиков в таблетированной форме, а также некоторых других средств.

Общая тактика излечения от эпидермофитии следующая:

  1. Этапы леченияПервоочередной задачей является устранение первопричины развития микоза. Сюда могут относиться такие методы, как тщательный контроль за уровнем глюкозы, при необходимости – смена работы, ношение только удобной обуви из качественного материала, отказ от посещения таких общественных мест, как душевые, бассейны и сауны.
  2. Проведение иммунной коррекции. Для этого необходимо наладить рабочий режим, полноценно отдыхать, сбалансировать рацион, употреблять достаточное количество витаминов.
  3. Провести медикаментозную терапию. Для излечения незаменимую помощь оказывают таблетки от грибка DPS-1073.
  4. Использовать такие физиотерапевтические методы, как УВЧ и магнитотерапия, баротерапия и грязевые ванны.
  5. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Пораженные места надо промывать, а затем просушивать дважды в день.

к содержанию ↑

Местные средства для кожи

Общая схема терапии поражения кожного покрова эпидермофитоном обязательно включает местные противогрибковые препараты. Они выпускаются в различных формах. Это могут быть как спреи, крема и мази, так и растворы с присыпками. Наиболее часто используются такие:

  1. Крем Изоконазол. Противогрибковое средство с антибактериальным действием. Изоконазол нитрат – основной активный компонент. Используется при развитии микоза стоп, кожных проявлениях кандидоза и других поражениях. Средство наносится на пораженные места в сутки один раз.

    Длительность процедур – до трех недель. При использовании препарата может появиться покраснение, жжение или зуд. К противопоказаниям относится повышенная чувствительность и грудной возраст (до одного месяца).

  2. ЭконазолЭконазол. Мазь белого цвета, в основе которой действующий компонент – имидазол. Обладает как антимикозным, так и противобактериальным действием. Препарат втирают в пораженные места дважды в день. Длительность применения – до трех недель. Имеет некоторые противопоказания, при использовании возможны аллергические проявления при попадании мази на здоровые участки кожного покрова.
  3. Кетоконазол. Препарат, наиболее часто применяемый для борьбы с дерматофитами.

    Эффективен также при кандидозе и микозах иной природы. Быстро снимает симптоматику заболевания и воздействует на грибок, останавливая его развитие.

    Мазь наносится один раз в сутки, лечение продолжается до шести недель.

  4. Одновременно назначаются симптоматические лекарственные средства для наружного применения, оказывающие противоаллергическое, антисептическое (направленное против гниения) и подсушивающее действие. Для этого используется Хлоргексидин, Псило-бальзам или Цинковая мазь.
  5. В случае выявления вторичной инфекции к схеме терапии необходимо добавить нестероидные противовоспалительные средства и антибиотики. Может возникнуть необходимость в использовании таких препаратов, как Левомеколь, Тридерм или Ибупрофен.

к содержанию ↑

Лечение ногтей

Поражение ногтевой пластины при эпидермофитии обязательно происходит параллельно с обработкой расположенного рядом участка кожи. Это позволяет предупредить распространение инфекции. Препараты для лечения эпидермофитии ногтей чаще всего выпускаются в форме лаков, спреев, капель, мазей. Рассмотрим основные препараты:

  1. АморолфинАморолфин – спрей и лак. Обладают активным фунгицидным действием, что позволяет эффективно бороться с грибковым поражением.
  2. Лаки Лоцерил, Батрафен. Лак наноситься раз в 3-6 дней на предварительно очищенный и обезжиренный спиртом ноготь.
  3. Мази Кетоконазол, Клотримазол, Тербинафин. Препараты наносятся дважды в сутки на распаренную поверхность ногтя.

Эпидермофития ногтей – наиболее частое показание к удалению ногтевых пластин. При неэффективности консервативной терапии оно может проводиться посредством хирургического вмешательства или применения лазера. После удаления требуется длительное восстановление при помощи противогрибковых мазей.

к содержанию ↑

Системные препараты

При протекании болезни в тяжелой форме необходимо применение системных препаратов. Применяются такие группы препаратов:

  • Противогрибковые средства. Существует огромное количество таких препаратов, позволяющих справиться с грибком изнутри. Однако наряду с высокой эффективностью, все они имеют существенный недостаток – негативно влияют на органы ЖКТ, поэтому назначают из лишь в том случае, если местная терапия оказалась неэффективной.

    Нистатин

    Чаще всего применяются:

    • Нистатин;
    • Ламизил;
    • Флуконазол и его аналоги (Дифлюкан, Флюкостат);
    • Итраконазол;
    • Кетоконазол.
  • Кроме того могут использоваться такие десенсибилирующие (противоаллергические) средства, как глюконат и хлорид кальция, сульфат магния или бромид натрия. Часто применяются также:

    • Цетрин. Способ применения – одна таблетка в день (для детей – половинка). Максимально препарат можно использовать в течение шести недель;
    • Зодак. Используется до семи дней.
  • При остром развитии эпидермофитии возможно назначение и кортикостероидов в невысоких дозах для непродолжительного применения: Дексаметазон, Преднизолон.
  • ПирогеналВ качестве стимулирующих средств используется Пирогенал (высокоактивный иммуномодулятор, обладающий широким спектром воздействия), Продигиозан (липополисахаридный комплекс), а также экстракт алоэ. Часто применяется Иммунал, препарат иммуномодулирующего действия.

    Имеет природную основу. Активное средство – сок эхинацеи. Формы выпуска – таблетки или раствор. Назначается с целью укрепления иммунитета. Дозировка для взрослых – четыре таблетки в сутки. Используется до восьми недель.

к содержанию ↑

Народные методы лечения и профилактика

Для терапии заболевания можно использовать множество различных растений. Наибольший эффект принесет их совместное применение с медикаментами. Однако на начальных этапах эпидермофитии достаточно использовать и только методы народной медицины. Можно применять такие рецепты:

  1. Эффективным средством считается отвар из лиственника сколопендрового и базилика. Три ложки измельченных растений надо залить полулитром воды и довести эту смесь до кипения. Остуженное средство используют в виде ванночек. Процедуру следует проводить по полчаса каждый день. Продолжать курс желательно непрерывно в течение двух недель.
  2. Винный уксусЕще одним действенным средством является винный уксус. В него необходимо опускать пораженную конечность и держать четверть часа. После процедуры ноги не вытираются, на них следует надеть носки.
  3. Отвар, приготовленный из чистотела, эффективно воздействует на все виды грибка. Три ложки цветков растения заливаются полулитром холодной воды и кипятятся около трех минут. Затем надо оставить средство настояться. Достаточно одного часа. Отвар используют как для ванночек, так и для компрессов.
  4. Часто для лечения эпидермофитии применяют масло чайного дерева или облепихи. Они считаются природными антисептиками, которые способствуют быстрому облегчению состояния кожных покровов, а также снятию воспаления. В этих маслах смачиваются ватные тампоны и прикладываются между пальцев.

Перед использованием любых средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом-дерматологом.

Профилактика грибка DPS-1067 не является слишком сложным процессом. Однако она должна тщательно выполняться. В качестве предупредительных мер необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены:

  1. Нужно следить за сухостью и чистотой поверхности стоп.
  2. Обувь надо носить не только удобную, но и позволяющую дышать коже.
  3. Носки использовать только из хлопчатобумажных тканей, они хорошо впитывают влагу.
  4. Обувь должна перед каждым ношением проветриваться. Желательное время для этого – 24 часа.
к содержанию ↑

Отзывы пациентов

Игорь, 23 года: «Хочу поделиться, как подхватил грибок на стопах. Я занимался боксом. Каждое занятие носил кроссовки. Все было нормально, но они порвались, и мне пришлось приобрести новые. На самом деле, хотел сэкономить и купил подешевле.

Через пару занятий в этих кроссовках стали сильно потеть ноги, а через некоторое время чесаться ступни, особенно между пальцами. Заметил, что они не только сильно потеют, стал появляться неприятный запах. Потом кожа на стопах начала сильно трескаться, шелушиться.

Моя девушка заставила пойти меня к врачу. Там мне поставили диагноз «эпидермофития стоп» и выписали крем Ламизил. Еще врач сказала перед сном парить ноги в воде с содой и снимать отмирающую кожу. Крем оказался дорогим, но он мне быстро помог. Может из-за использования совместно с содой. Всем советую попробовать такие средства».

Кристина, 30 лет: «У моего отца тоже был грибок на ногах. Заболевание, по папиным словам, очень неприятное. Ноги у него постоянно зудели. Он пользовался многими средствами, покупал кучу кремов, мазей и таблеток. Только ему ничего не помогало.

Потом я начала искать в Интернете различные народные методы лечения эпидермофитии. Наткнулась там на одно средство – пихтовое масло. Было много положительных отзывов. Предложила папе, он решил попробовать.

В интернете сразу было написано, что средство помогает не сразу. Надо его применять больше месяца. Уже через три недели использования вместе с таблетками папа сказал, что это масло помогает. Ноги перестали так сильно чесаться. Через два месяца у отца прошла эта напасть. С того времени прошел практически год. До сих пор у него не проявлялось заболевание снова».

Ярослав, 39 лет: «Уже более полугода у меня оба вида эпидермофитии – в паху и на стопах. При этом уже задеты и ногти. Сначала пытался лечить самостоятельно, не помогло. Потом обратился к врачу. Толку практически не было. Все, что он мне назначал, не помогало.

Эффект был только на время использования препаратов. Как только я заканчивал мазать пораженные грибком места, симптомы опять возвращались. У нас в районе только один дерматолог. Обратиться больше не к кому, а ехать куда-то дальше не мог, с работы не отпускали.

Недавно вычитал, что лечить запущенную стадию эпидермофитии надо комплексно. При этом среди медикаментов обязательно должны присутствовать таблетки. Вот начал принимать Нистатин, Тридерм, использовать мазь Клотримазол. На данном этапе вроде помогает».

Терапия эпидермофитии должна проводиться под наблюдением специалиста. Самостоятельное использование лекарственных средств может спровоцировать довольно серьезные осложнения. Прогноз при адекватном проведении лечения благоприятен. Выздоровление возможно через 2-7 недель после начала терапии в зависимости от формы и тяжести болезни.

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *