От чего появляется молочница у девочек и девушек, ее симптомы и лечение

В условиях современного мира молочница является нередким явлением у женщин практически любого возраста, не являются исключением и девочки, и девушки-подростки. Практически 90 % женщин когда-либо отмечали у себя симптомы данного заболевания и проходили курс терапии по этому поводу. Рассмотрим, почему может возникнуть молочница у девушек и девочек, как она развивается и методы ее безопасной терапии.

Природа патологии

Молочница (в медицинской терминологии именуемая кандидозом) – заболевание, вызванное грибком рода Кандида (Candida albicans). Молочница не является заболеванием специфической этиологии, то есть не возникает сразу после воздействия определенного патогена, а инициируется условно-патогенным микрооганизмом, присутствующим в норме у всех женщин, лишь при определенных условиях.

к содержанию ↑

Основные провоцирующие факторы и группы риска

Как передается молочница у детей? Заражение может происходить:

  • внутриутробно;
  • от матери ребенку при родах;
  • после рождения от инфицированных членов семьи;
  • при ГВ от матери;
  • в общественных учреждениях (садиках, бассейнах, спортзалах);
  • у девочек-подростков при незащищенных половых контактах.

Симптоматика проявляется лишь тогда, когда концентрация микроорганизма достигла значений, превышающих пороговые, что может возникнуть при таких обстоятельствах, как:

  1. Симптоматика молочницыСнижение общей сопротивляемости организма (первичные и вторичные иммунодефициты).
  2. Длительный прием антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиков (данные лекарственные средства подавляют иммунную защиту организма).
  3. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
  4. Хронические соматические болезни.
  5. Период полового созревания у девушек-подростков, сопровождающийся гормональными перестройками.

К группе риска относятся девочки:

  • при рождении которых мать страдала подобным заболеванием;
  • в период становления менархе (первой менструации);
  • не соблюдающие личной гигиены;
  • страдающие частыми острыми респираторными вирусными инфекциями и аллергическими заболеваниями;
  • имеющие такие хронические соматические болезни как сахарный диабет;
  • вынужденные принимать антибиотики, цитостатики, глюкокортикостероиды;
  • подростки, ведущие беспорядочную половую жизнь и не пользующиеся барьерными методами контрацепции.

к содержанию ↑

Причины патологии у девочек раннего возраста

Факторы, вызывающие развитие молочницы у детей, могут отличаться в зависимости от возраста девочки:

  • У новорожденных и детей первых лет жизни данный процесс в большинстве случаев может возникнуть, если мать ребенка при беременности и родов страдала молочницей, вследствие чего произошло заражение или внутриутробно, или во время родов.
  • Причины детской молочницыУ детей младшего возраста, 3-5 лет, активизация имеющегося в организме патогена возможна в результате:

    • недостаточного соблюдения правил гигиены родителями (неправильное подмывание девочки, нарушение правил личной гигиены матери, пользование полотенцами взрослых членов семьи);
    • снижения иммунной защиты вследствие частых инфекционных заболеваний;
    • нарушения микрофлоры кишечника (дисбиоз);
    • приема антибактериальных средств;
    • гельминтозов (заражения паразитами).
к содержанию ↑

Почему появляется молочница у девушек-девственниц?

У девочек-подростков в возрастной категории от 12 до 16 лет (в период наступления менархе) кандидоз является следствием:

  • нарушений правил личной гигиены;
  • Менархегормональных перестроек (в период становления менструального цикла микрофлора влагалища испытывает дефицит эстрогенов и лактобактерий, которые конкурируют с грибками);
  • частого приема лекарственных препаратов (антибиотиков);
  • использования прокладок с сетчатой структурой, создающих парниковый эффект;
  • ношение неудобного и некачественного нижнего белья, узких брюк (это способствует нарушению кровообращения и раздражению слизистых гениталий, а значит, снижению местного иммунитета);
  • хронические соматические заболевания;
  • стрессовые ситуации, повышенные физические нагрузки.
к содержанию ↑

Симптоматика патологии

Проявления патологии примерно одинаковы для девочек любого возраста, но есть и некоторые отличия. Рассмотрим основные признаки, по которым определяют развитие молочницы специалисты:

  1. Молочница у грудничкаДети младшего возраста также начинают себя вести беспокойно, плачут при мочеиспускании и после него, нарушается сон. Визуально можно заметить отечность и гиперемию гениталий, белые выделения из влагалища с неприятным кисловатым запахом.
  2. У девочек в возрасте 2-3 лет симптоматика может проявляться страхом ходить на горшок (боязнь болевых ощущений при акте мочеиспускания), плаксивостью и раздражительностью, беспокойным сном, что связано с выраженным зудом в области вульвы.

    Эти же ощущения заставляют ребенка постоянно тянуть руки к интимным местам и чесать их, поэтому на коже возможно образование расчесов и язвочек. Чаще всего присутствуют творожистые выделения и гиперемия.

  3. Выделения при молочницеДевочки более старшего возраста, в том числе и девочки-подростки жалуются на выраженный зуд в области промежности, болезненное мочеиспускание, белесоватые выделения с неприятным запахом.

    При осмотре таких пациенток также отмечается отечность, воспаление и покраснение наружных половых органов, наличие беловатого налета на слизистой малых половых губ, творожистое отделяемое из влагалища. На период месячных такие выделения могут исчезать, а после снова появляться.

    Возможно и наоборот, что обострения возникают в определенные дни цикла или при самой менструации, что связано с изменением гормонального фона.

Кандидоз у девочек может протекать в нескольких клинических формах (Табл. 1).

Таблица 1 — Формы молочницы

Течение Характеристика
Бессимптомное течение Эта форма клинически ничем не проявляется, но по данным микроскопии влагалищного мазка определяется грибок рода Candida.
Острое течение Наиболее выраженная симптоматика отмечается при этой форме. Она сопровождается:

  • сильным зудом в области промежности;
  • болезненным и учащенным мочеиспусканием при поражении слизистой уретры;
  • выделениями из половых путей с неприятным кислым запахом;
  • раздражительностью, вплоть до невротических расстройств, плаксивостью, плохим сном;
  • болью и чувством дискомфорта при половом акте (за счет сухости слизистых, выделений патологического характера).

При осмотре видна выраженная отечность и гиперемия гениталий, серовато-белый налет на малых половых губах, легко снимаемый на ранних стадиях патологии и оставляющий после себя кровоточащие язвочки на третьей стадии патологии, творожистые выделения из половых путей с кислым запахом.

Хронический кандидоз Может иметь две формы:

  • персистирующая – характеризуется прогрессирующим длительным течением. Для нее характерна типичная клиническая симптоматика молочницы с некоторыми вторичными проявлениями.

    При осмотре обращают на себя внимание участки уплотнения с нарушением пигментации, кровообращения на слизистых малых и больших половых губ. В местах поражения определяются трещины и складки, появляется блеск. Выделения из влагалища скудные, белесоватого налета на слизистых нет;

  • рецидивирующая – характерны частые рецидивы заболевания с типичной клинической картиной в сочетании с бессимптомными периодами (кандидозоносительство) без клинической симптоматики.
к содержанию ↑

Как преодолеть кандидоз в раннем и подростковом возрасте?

Перед постановкой окончательного диагноза необходимо провести ряд необходимых обследований. Если речь идет о лечении молочницы у девочки, то необходимо как можно скорее определить причину данного заболевания и поставить правильный окончательный диагноз – длительное течение патологии может привести к необратимым последствиям, вплоть до бесплодия.

Также не стоит заниматься самолечениям родителям, так как это может значительно усугубить ситуацию и смазать клиническую картину, что осложнит диагностику.

к содержанию ↑

Диагностика

Комплексное обследование включают в себя:

  1. Осмотр девочек на кушетке или гинекологическом кресле (для старших девочек).
  2. Микроскопия и бакпосев влагалищного мазка.
  3. Ультразвуковое исследование малого таза.

Мазок из влагалищаПри объективном осмотре обращает на себя внимание типичная клиническая картина кандидоза (см. выше). Обязательным условиям при обследовании является взятие мазков на флору из свода влагалища или внешних гениталий (у младших девочек) с целью определения конкретного возбудителя и характера флоры, а также его чувствительности к определенным антибиотикам.

Врач ватным тампоном берет биоматериал, затем наносит его на предметное стекло и проводит его микроскопию.

Ультразвуковое исследование малого таза проводится в качестве дополнительного метода исследования с целью оценки распространенности заболевания и состояния внутренних половых органов (наличие или отсутствие спаечного процесса, состояние маточных труб, исключение других, более серьезных патологий).

к содержанию ↑

Особенности лечения

Применяются такие таблетки от молочницы:

  • Системные препараты для лечения кандидоза. Чаще всего детям раннего возраста эти препараты не назначаются. Но в случае тяжелого течения заболевания обойтись без них не получится. К наиболее эффективным и распространенным таблеткам от молочницы относятся:

    • Дифлюкан Низорал — полтаблетки 1-2 раза в день в течение недели (не рекомендован к применению у маленьких детей весом до 15 кг);
    • Дифлюкан – по 5 мг в день на 1 кг веса в течение 3 дней;
    • Флуконазол – 3 мг на килограмм веса в день (не применяется детям до шести лет;
    • Пимафуцин – по 100 мг (1 таблетка) 2 раза в день для детей (не рекомендован к использованию у детей до 3 лет). Доза препарата рассчитывается, исходя из индивидуальных особенностей организма каждой девочки, так как передозировка препарата может привести к побочным реакциям (токсическим и аллергическим).

    Применение многих противогрибковых препаратов у детей грудного возраста ограничено в связи с системным влиянием на физиологически незрелый организм и высоким риском побочных реакций. Применяться для детей первого года жизни могут:

    • Дифлюкан.
    • Пимафуцин.
  • Мази. Позволяют непосредственно воздействовать на очаг воспаления действующих компонентов высокой концентрацией и в то же время избежать системного влияния лекарственного вещества на организм ребенка.

    Пимафуцин кремМази от молочницы наиболее часто применяются у девочек, страдающих данным заболеванием, так как подобная лекарственная форма оказывает выраженное противовоспалительное действие, купирует симптоматику и характеризуется практически полным отсутствием побочных реакций. К эффективным и безопасным средствам от молочницы для местного применения у девочек относятся:

    • мазь Клотримазол ( 1%) – 20 г – наносить на пораженные части кожи 2-3 р/д в течение 2 недель;
    • крем Пимафуцин 2% – 30 г – наносить на пораженные участки 3-4 раза в день в течение 2 недель;
    • мазь Нистатин 100 тыс. ед /1г – наносить на пораженные участки слизистых дважды в день в течение 7-10 дней.
  • Ректальные свечи. Вагинальные суппозитории у девочек и девушек-подростков, не имеющих половых связей, не используются:

    • ректальные свечи Нистатин (можно девушкам с 17 лет);
    • ректальные свечи Виферон (можно детям с 7 лет).

к содержанию ↑

Народные средства

Данные средства используются для лечения молочницы как дополнение к этиотропной терапии после консультации лечащего врача. Наиболее эффективны и безопасны следующие отвары для обработки органов или принятия ванночек:

  1. Отвар зверобоя (3 столовые ложки травы добавляют в кастрюлю и заливают 2 литрами воды, после чего нагревают на водяной бане).
  2. Настой лекарственных ноготков (20 грамм сухих цветков необходимо залить литром крутого кипятка и поставить настаиваться).
  3. Настойка календулыНастойка календулы (25 грамм сухих цветков растения смешивается с 500 мл спирта, затем столовая ложка полученной смеси разводится в стакане кипяченой воды). Тампоном, смоченным в растворе, можно обрабатывать гениталии девочек.
  4. Отвар из дубовой коры (1 часть коры дуба заливают крутым кипятком и настаивают на водяной бане 15 минут).
  5. Отвар ромашки аптечной: столовая ложка сырья настаивается в литре горячей воды. Это средство совершенно безопасно для новорожденных, но оказывает мощный противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Перед использованием растворов или отваров необходимо проконсультироваться с лечащим врачом на предмет возможной аллергической реакции на компоненты трав.

к содержанию ↑

Опыт пациентов

О сложности лечения молочницы у девочек и девушек говорят и отзывы пациентов:

Ольга: «Я лет в 15 вылечила молочницу, когда по совету подруги стала наносить мазь Биосептин. Спринцевалась еще тепленьким настоем ромашки, а уже после смазывала пораженные участки мазью. Так – каждый день две недели. После этого только продолжала обработку мазью. Молочница прошла, и врач удивлялась, что симптомов нет и мазки хорошие».
Марина: «Дочке моей подруги в 2 года поставили диагноз «вагинальный кандидоз». Сколько мама набегалась, пока выяснила, откуда эта напасть! А оказалось, что это еще при родах малышка получила грибок от нее самой, так как она имела хроническую молочницу. Девочка переболела гриппом, и это стало толчком к развитию грибка. Лечились Дифлюканом (таблетки) и мазали Пимафуцином. Вроде, теперь у них все в порядке».

Елизавета: «Мне 17 лет, хочу рассказать об одном из вариантов лечения молочницы, который, по моему мнению, очень эффективен! Симптомы возникли неожиданно и непонятно откуда, так как половой жизнью я еще не живу. Я сразу же пошла в аптеку – фармацевт дала Флуконазол и мазь Кандид.

Одну таблетку выпила, на следующий день зуд прошел, но выделения остались и меня это сильно смущало! На следующий день пошли месячные. Я выпила еще одну таблетку Флуконазола, и на следующий день выделения уменьшились. Потом после душа еще помазала мазью Кандид и свершилось чудо – выделения исчезли, зуда нет, все чисто».

Иванна: «Около 3 лет назад, в 13 лет, у меня появилась молочница. Гинеколог посоветовал лечиться Нистатином (таблетки и мазь). Через пару месяцев снова был рецидив – начала пить Флуконазол. Сначала помогало. Потом молочница стала рецидивировать все чаще. Флуконазол помогает, но не одна таблетка, а две и то на время. Половую жизнь не начинала, откуда все это?».
к содержанию ↑

Возможные последствия молочницы и их профилактика

При своевременном и правильном лечении кандидоза не возникает никаких серьезных осложнений. Если же процесс приобрел затяжное и тяжелое течение (при несвоевременной медицинской помощи), то это может грозить следующими состояниями:

  1. Осложнения молочницыНарушением работы кишечника.
  2. Тромбоэмболическими осложнениями.
  3. Генерализацией инфекции и возникновением очагов кандидоза в отдаленных органах.
  4. Возникновением спаечного процесса, что впоследствии грозит возникновением вторичного бесплодия (трубно-перитонеальный фактор).

Самым действенным способом предотвращения такого заболевания, как кандидоз, является соблюдение некоторых мер профилактики. К ним относятся:

  1. Надлежащий уход за половыми органами, соблюдение гигиены (индивидуальное полотенце и мыло, чистые руки), формирование гигиенического воспитания у девочек.
  2. Ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей.
  3. Пролечивание кандидоза у беременной женщины, особенно это важно в предродовой период.
  4. Интимная гигиена девочекПоловое воспитание девочек-подростков, использование ими при половых контактах барьерных методов контрацепции, исключение беспорядочных половых связей.
  5. Отказ от систематического лечения антибиотиками, глюкокортикостероидами, цитостатиками, если это невозможно, или профилактический прием пробиотиков после курса лечения.
  6. Лечение хронических соматических заболеваний и воспалительных заболеваний органов малого таза.

Таким образом, молочница является заболеванием, которое нуждается в своевременной диагностике и корректном лечении, так как оно может принять хроническое или рецидивирующее течение, что неблагоприятно скажется на качестве жизни пациентки в будущем.

Правильный уход за наружными половыми органами, соблюдение правил гигиены, внимательность родителей помогут предупредить развитие молочницы и других инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых органов у девочек раннего и подросткового возраста.

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *