Что нужно знать о пигментных пятнах?

Пигментные пятна

Пигментные пятна на коже появляются в любом возрасте. Помимо косметического дефекта, они могут явиться предвестником серьезной патологии. Не стоит заниматься самолечением проблемы. Подбор терапии осуществляется врачом после выяснения того, почему возникает патология в каждом конкретном случае.

Основные причины появления и виды

В норме кожа содержит ряд веществ, отвечающих за ее окрас. Почему появляются пигментные пятна? При возникновении дисбаланса красящих веществ (в особенности избыток или недостаток меланина) отмечаются изменения цвета на определенных участках кожного покрова. Такая ситуация называется дисхромией.

Появление пигментных пятен может быть обусловлено рядом факторов:

  • Повышенная радиация

    Внешних:

    • чрезмерное УФ-облучение;
    • травма;
    • радиационные воздействия;
    • стрессовые ситуации;
    • контакт с химическими веществами, содержащими производные фенола, полиакрилаты.
  • Внутренних:

    • наследственная предрасположенность;
    • вегетососудистая дистония;
    • старческий возраст;
    • трофические язвы;
    • аутоиммунный тиреоидит, сопровождающийся гормональным дисбалансом в щитовидной железе;
    • болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность);
    • Печеньсахарный диабет;
    • облитерирующий атеросклероз;
    • болезни печени;
    • тромбофлебиты;
    • инфекции кожи (рожистое воспаление, дерматозы, красный плоский лишай);
    • анемия;
    • хроническая венозная недостаточность с лимфостазом;
    • генетические особенности (наличие определенных генов гистосовместимости);
    • гипофизарная недостаточность;
    • частое и нерациональное использование современных косметологических процедур.

Многообразие этиологических факторов обуславливает огромное количество видов кожных изменений. Классифицируют их по нескольким признакам для лучшего понимания, что такое дисхромия и как с ней бороться.

В зависимости от истинной природы возникновения косметического дефекта бывают следующие виды пигментных пятен:

  • Девушка в веснушках

    Гиперпигментированные (связаны с избытком меланина):

    • веснушки;
    • невусы;
    • постинфекционные;
    • посттравматические (феномен Кебнера);
    • пьебалдизм;
    • поствоспалительные.
  • Гипопигментированные (характеризуются минимальным содержанием меланина или его отсутствием):

    • Девушка с маскойвитилиго;
    • альбинизм;
    • беспигментный невус;
    • гипомеланоз каплевидный идиопатический;
    • синдром Фогта-Коянаги-Харады;
    • гипомеланоз Ито.

По объему дисхромии условно можно подразделить на:

  1. одиночные;
  2. множественные;
  3. генерализованные (занимают до 80% кожного покрова).

Каждый отдельный вид пигментации имеет свои уникальные черты (форму, локализацию), позволяющие дифференцировать их друг от друга.

Некоторые пятна проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. В других случаях возможно вылечить пигментные пятна медикаментозным способом.

к содержанию ↑

Гиперпигментированные области

Чаще к специалистам обращаются пациенты с гиперпигментированными пятнами. Рассмотрим подробнее основные их виды:

  • Большая родинка

    Невусы. Начинают появляться у детей с года. Это пигментные родимые пятна. Имеют округлую или овальную форму. Цвет их колеблется от розового до темно-коричневого. В большинстве случаев их не считают косметическим дефектом, поэтому особого лечения не требуют. Исключение составляют меланомоопасные невусы:

    • пограничные;
    • синие;
    • пятна Отта;
    • ограниченный предраковый меланоз Дюбрея;
    • болезнь Сеттона.

    Появление таких дисхромий на коже требует тщательного обследования. Они являются следствием серьезных заболеваний. Динамического наблюдения требуют невусы, сопровождающиеся кожным зудом, изменением формы и цвета, локализующиеся вблизи ногтей. Лечить больного при этом начинают хирургическим путем.

  • Рыжеволосая девушкаВеснушки. Пигментные пятнышки, имеющие круглую или овальную форму, маленькие размеры. Цвет их желтый, желто-бурый. Излюбленной локализацией принято считать кожу лица. Иногда наблюдаются генерализованные формы. Причины развития — инсоляция солнечным светом у лиц, имеющих семейный характер веснушек.
  • Хлоазмы. Представляют собой гиперпигментированные участки кожи, имеющие неправильные очертания. Цвет их может варьировать от темно-желтого до темно-коричневого. Причины появления пигментных пятен следующие:

    • беременность;
    • механические раздражения;
    • гинекологические заболевания;
    • нерациональный прием пероральных контрацептивов.

    Хлоазмы бывают:

    • Пятно на щекеединичными;
    • множественными (с тенденцией к слиянию).

    Локализуются на лице. Не появляются на коже подбородка и век. При хлоазмах пациентам проводят комплексное обследование для выявления истинной причины их возникновения. Лечение направлено на причину патологии.

  • Пьебалдизм. Следствие генетических мутаций. Выявляется с рождения. Пигментированные пятна достигают 5 см в диаметре. Располагаются на животе, груди, плече, предплечье, передней поверхности бедра и голени. Сочетаются с белым локоном и светлым участком кожи треугольной формы на лбу. Лечению не поддаются.
  • Гиперпигментация. Возникающая после инфекции, травмы, воспаления, в результате чего имеет неправильную форму. Размеры зависят от провоцирующего фактора. Цвет от желтого до светло-коричневого. Имеют тенденцию к депигментации (обратному развитию).
  • Сенильные пятна. Они не влияют на здоровье. Возникают в пожилом возрасте вследствие естественного старения кожи. Имеют округлую форму размером до 2-3 см и буро-желтую окраску. Могут быть на любом участке тела. Чаще всего множественные, но без признаков слияния между собой.
к содержанию ↑

Гипопигментированные дисхромии

Светлые участки на коже, обусловленные недостатком или отсутствием меланина, могут появиться по разным причинам и подразделяются на 2 большие группы. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  • Белые участки кожи

    Врожденные дисхромии:

    • альбинизм – наследственная генетическая аномалия, проявляющаяся участками полной депигментации. Сочетается со светлым цветом волос и глаз. Возникновение аномалии происходит в период внутриутробного развития;
    • депигментированный невус – врожденные гипопигментные пятна. Располагаются по всему телу или сегментарно. Имеют тенденцию к увеличению роста очагов по мере роста ребенка;
    • анемический невус – врожденное бледное пигментное пятно. Размеры варьируют от мелкой монеты до ладони. Характерное расположение – область грудной клетки. Особенность такого вида – отсутствие связи с меланином. Основная причина появления – недоразвитие поверхностных сосудов кожи.
  • Приобретенные патологии:

    • витилигинозное пятно (лейкопатия, пегая кожа) – участки депигментации овальной формы белого или молочно-белого цвета. Имеют четкие границы и различные размеры. Поверхность ровная, гладкая. Участков шелушения и воспаления не обнаруживается. Существует несколько вариантов патологии, влияющих на выбор терапии:
    • Пятна на шеетрехцветное витилиго: встречается у людей с темной кожей. Появляется на туловище;
    • четырехцветное, когда белое пятно окружено гиперпигментированной зоной;
    • точечное;
    • поствоспалительное – после перенесенных кожных заболеваний: псориаз, красная волчанка, нейродермит, экзема.

    Витилигинозные пятна могут локализоваться симметрично или хаотично. При длительном их существовании наблюдается обесцвечивание волос, находящихся на пораженном участке кожи (лейкотрихия). По мере прогрессирования пятна увеличиваются в размерах и сливаются между собой, образуя различные фигуры.

    Самым неприятным последствием не пролеченного человеком витилиго становится его переход в универсальную форму. Она характеризуется полной или почти полной депигментацией всего кожного покрова. Когда продолжительно влияют агрессивные факторы внешней среды, то витилиго на открытых участках тела начинает утолщаться, воспаляться.

    Руки на столеИзменяется кожный рисунок. Поверхность пятна становится сухой и шелушиться. Такая ситуация называется витилиго с приподнятыми границами. Появляется лейкопатия чаще всего у молодых людей до 20 лет. У женского пола диагностируется чаще. В зависимости от ее вида врач выбирает, как лечить пигментные пятна у больного;

  • гипомеланоз Ито поражает детей первых дней жизни или раннего возраста. Пигментные пятна имеют различную форму (кольцевидную, полосовидную) и нечеткие зазубренные края. Являются следствием врожденной патологии нервной и мышечно-скелетной систем.
к содержанию ↑

Общие принципы терапии

Лечение пигментных пятен зависит от их вида, варианта, этиологических факторов. Прежде чем лечить гиперпигментацию, нужно выявить этиологию ее развития. Без устранения причины дисхромии, вылечить пятна нельзя. Подбирается лечение дерматологом совместно с другими врачами (терапевтами, гинекологами, онкологами, хирургами, эндокринологами).

Если имеют место гиперпигментированные пятна, то терапия включает:

  • Наносить мазь на рукувоздействие на основное заболевание;
  • снижение времени пребывания на солнце;
  • использование кремов с фильтром SPF в летний период;
  • кератолитические средства;
  • аптечные средства: отбеливающие крема, сыворотки;
  • оперативное вмешательство (при подозрении на переход в злокачественное новообразование).

Полезные витамины от пигментных пятен с избытком меланина – это:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Рибофлавин;
  • Аевит.

Химические воздействия (пилинга, обесцвечивания) проводить без предварительной консультации дерматолога не рекомендуется. При нерациональном их применении возможно грубое повреждение кожи, что спровоцирует прогрессирование дисхромии.

При светлых пигментных пятнах лечение подразумевает:

  • Лечение кожных заболеваний фототерапией

    Физиопроцедуры:

    • Узкополосная и широкополосная средневолновая фототерапия;
    • ПУВА-терапия (УФ-облучение) – разрешено с 18 лет в России.
  • Медикаментозные назначения:
    • топические кортикостероидные средства от пигментных пятен: Бетаметазон, Клобетазол;
    • иммуномодуляторы: мазь Такролимус.
    • Сульфат меди;
    • витамины В, С;
    • Оксид Цинка.

Любая косметологическая процедура проводится по строгим показаниям, который определяет лечащий врач.

Пятна пигментные на коже не всегда являются следствием болезни. Порой это просто индивидуальная особенность организма. Если они представляют косметическую проблему, то за ее решением следует обращаться к дерматологу. Он знает, как выглядят пигментные пятна в норме и при патологии, назначит необходимое обследование и подберет безопасное лечение.

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...