Как выбрать мазь для лечения пролежней?

Врач с мазью

Основная проблема у лежачих больных – образование пролежней, при которых происходит повреждение, отмирание и некроз кожи и более глубоких тканей. Мази от пролежней для лежачих больных являются самыми эффективными средствами, с помощью которых можно не только предотвратить дальнейшее развитие заболевания на начальном этапе поражения, но и вылечить глубокие и некротизирующие пролежни.

Виды местных средств

Выбирать мазь от пролежней для лежачих больных не так просто, как кажется. Приобретение самого подходящего средства должно происходить только после консультации с лечащим врачом, который наблюдал больного. Нельзя начинать лечение самостоятельно, иначе можно навредить и усугубить состояние кожных покровов, даже выбор самых качественных средств может негативно сказаться на здоровье пациента.

На какие факторы необходимо обратить внимание для выбора мази:

  1. Виды пролежнейЛокализация пролежней.
  2. Площадь и глубина ран.
  3. Степень некроза.
  4. Наличие или отсутствие воспалительного процесса.
  5. Скорость образования пролежней.
  6. Наличие хронических и системных заболеваний.
  7. Склонность к аллергическим реакциям.
  8. Противопоказания к использованию.

Во время использования мази, следует отслеживать состояние пациента. Несмотря на то, что большинство средств не вызывают негативных реакций, при индивидуальной непереносимости могут возникнуть аллергические высыпания или усилиться воспалительные процессы.

Для лечения пролежней назначают следующие группы наружных средств:

  1. Мазь на пальцеРегенерирующие.
  2. Антисептические.
  3. Антибактериальные.
  4. Протеолитические.
  5. Обезболивающие.
  6. Комбинированные.

Наносят мази только на чистую кожу, обработанную антисептическими средствами, например, Хлоргексидином, Мирамистином, 3% перекисью или 2% раствором борной кислоты. Очень важно аккуратно протирать пролежни, не надавливая и не растягивая кожу, чтобы еще больше не травмировать пораженную кожу.

Если после двух-трех недель лечения нет положительной динамики, или состояние пролежня становится хуже – усиливается воспаление, возникают отеки, сыпь, или рана начала расти в размерах – необходимо отменить мазь и обратиться к специалисту, чтобы заменил средство новым, с другими действующими компонентами.

к содержанию ↑

Терапия начальных стадий

На первой стадии пролежни представляют собой покрасневший участок кожи, на который необходимо воздействовать регенерирующими и восстанавливающими трофику средствами: Актовегин, Солкосерил, Пантенол, Цинковая мазь. Вторая стадия требует использования мазей для заживления и восстановления кожного покрова с антисептическим и антибактериальным эффектами, чтобы предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса: Альгофин, Эбермин, Аргосульфан, Дермазин. Рассмотрим наиболее эффективные средства.

к содержанию ↑

Актовегин

Эта мазь относится к группе антигипоксантов, то есть способствует поступлению кислорода в клетки, усвоению глюкозы и межклеточному обмену веществ. Таким образом, эта мазь ускоряет деление клеток, что приводит к быстрому восстановлению кожного покрова. Актовегин используют, как для профилактики образования пролежней, так и для восстановления поврежденных тканей на заключительной стадии выздоровления.

АктовегинЭто средство выпускается в виде мази, геля и крема от пролежней. Изначально используют гель, нанося его на кожу и накрывая салфеткой, а для окончательного восстановления тканей, после заживления, используют мазь. Рекомендуемая длительность лечения – 2 недели, при условии ежедневного двукратного использования.

Актовегин обычно переносится хорошо, но при непереносимости компонентов могут возникнуть аллергические реакции в виде гиперемии, зуда и сыпи. Аналогичным по действию является мазь Солкосерил, которую можно использовать при непереносимости Актовегина.

к содержанию ↑

Альгофин

Средство обладает сразу несколькими действиями – противовоспалительным, регенерирующим и антибактериальным. Это средство хорошо помогает при пролежнях инфицированных распространенными бактериями: стафилококком, стрептококком, протеем, клостридиями, синегнойной и кишечной палочкой. Также препятствует размножению дрожжеподобных грибков рода Candida.

АльгофинАльгофин можно использовать при пролежнях любой степени и стадии, но на первоначальном этапе ее действие более эффективно.

Средство наносится наружно, при первой стадии место поражения смазывают 2 раза в день. При глубоких пролежнях мазью смазывают салфетку, а также вводят препарат непосредственно в рану, и накладывают повязку на сутки. Альгофин не имеет особых противопоказаний, кроме аллергии на составляющие вещества. Если возникает сыпь, зуд или отеки, то необходимо обратиться к врачу для замены наружного средства.

к содержанию ↑

Цинковая мазь

Самой распространенной противопролежневой мазью, содержащей цинк, является Цинковая мазь. Она обладает антисептическими и подсушивающими свойствами, поэтому ее часто применяют для лечения начальных стадий пролежней. Образуя защитную пленку на поверхности кожи, Цинковая мазь защищает ее от дальнейшего повреждения и попадания патогенных микроорганизмов.

Цинковая мазьЧтобы добиться положительного эффекта, Цинковую мазь наносят до 6 раз в день тонким слоем на предварительно обработанную антисептиком кожу. Для большей защиты кожи рекомендуется использовать Цинковую пасту, обладающую большим защитным эффектом, или болтушку Циндол, обладающую аналогичным действием. Цинковая мазь противопоказана при непереносимости оксида цинка, иначе возникают побочные реакции в виде раздражения. Также не следует пользоваться средствами с цинком при глубоких и гнойных пролежнях.

к содержанию ↑

Аргосульфан

Аргосульфан – крем с серебром от пролежней. В его состав входит сульфатиазол серебра, который оказывает губительное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ионы серебра способствуют снятию боли и восстановлению поврежденных клеток кожи.

АргосульфанОт пролежней мазь наносится под повязку 1-2 раза в день, длительность лечения не должна превышать 2 месяцев, иначе могут развиться побочные эффекты в виде дерматита и лейкопении. Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам, но может назначаться в эти периоды при обширных поражениях. Аналогом является мазь против пролежней с серебром Эбермин. Какая из них лучше, можно выяснить, только опробовав оба средства, но если сравнивать цену, то Аргосульфан дешевле.

к содержанию ↑

Препараты при тяжелых поражениях

Третья и четвертая стадии пролежней почти всегда сопровождаются некрозом и выделением гнойного экссудата. Для их лечения назначают антисептические, антибактериальные и протеолитические мази для лечения пролежней.

В большинстве случаев пролежни 3 стадии можно вылечить мазями, но 4 стадия почти всегда требует хирургического вмешательства, поэтому наружная терапия является только вспомогательным методом. При тяжелых повреждениях применяются такие мази:

  1. Ируксол

    Ируксол. Эффективная мазь от пролежней протеолитического действия. В ее состав входит коллагеназа и антибиотик широкого спектра действия – хлорамфеникол. Принцип действия заключается в подавлении болезнетворных микроорганизмов и очищении раны от некротических масс. Мазь часто назначают для подготовки к трансплантации кожи. Ируксол наносят один раз в день тонким слоем на всю поверхность пролежня, а сверху накладывают сухую повязку.

    В первые дни гнойных пролежней можно пользоваться мазью 2 раза, пока не отторгнется большая часть омертвевших клеток. Ируксол не назначают при любых заболеваниях крови, иначе повышается риск развития осложнений. При непереносимости коллагеназы и хлорамфеникола возникают местные аллергические реакции, в таком случае, средство заменяют другим.

  2. Левосин

    Левосин. Антибактериальная мазь с легким обезболивающим эффектом. Она эффективна против таких бактерий, как: стафилококки, стрептококки, клостридии, спирохеты, кишечные и гемофильные палочки. Входящий в состав метилурацил снимает воспаление и ускоряет регенерацию клеток. Левосин считается аналогом Левомиколя, но в отличие от него имеет анестезирующее действие. Левосин накладывают на стерильные салфетки и размещают их на пролежни, или, если поражения глубокие, заполняют мазью рану.

    Сверху накладывают повязку и оставляют на сутки. Средство имеет только одно строгое противопоказание – непереносимость компонентов, которая провоцирует аллергические кожные реакции. Возможно применение во время беременности и лактации, но только по согласованию с лечащим врачом.

  3. Стелланин

    Стелланин. Антибактериальное и восстанавливающее средство, применяемое при гнойных и мокнущих пролежнях. Эту мазь часто назначают при глубоких повреждениях кожи в качестве основного лечения и профилактики перед трансплантацией. Стелланин наносится, так, чтобы вся поверхность была покрыта толстым слоем мази. При глубоких пролежнях, ей обильно пропитывают стерильные салфетки и вводят в рану. Повязку оставляют на 1 сутки, иногда врачи рекомендуют менять повязки 2 раза в день.

    Стелланин имеет несколько противопоказаний: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, почечная недостаточность, детский возраст беременность и лактация. Побочные эффекты появляются при непереносимости компонентов: зуд, жжение, покраснение, в редких случаях отек Квинке. Поэтому не рекомендуется использовать более 10 г в сутки.

Пролежни у больных, вынужденных долгое время оставаться без движения, серьезно ухудшают их самочувствие и осложняют течение основного заболевания. Поэтому их предупреждение и своевременное лечение должно быть одной из основных задач во время ухода за лежачим пациентом.

Помочь в этом могут различные противопролежневые мази, однако стоит помнить, что при их выборе нужно учитывать стадию заболевания и индивидуальные особенности больного.

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...