Лечебные мероприятия при псориазе различной локализации

Лечение псориаза

Псориаз (чешуйчатый лишай) – это аутоиммунное заболевание, проявляющееся наличием высыпаний на коже красновато-розового цвета. Заболевание носит хронический характер: стадия ремиссии сменяет стадию обострения. Механизм развития болезни заключается в нарушении работы иммунитета. Система защиты организма принимает собственные клетки за чужеродные и начинает их разрушать.

Лечение заболевания направлено на снижение активности иммунных клеток и коррекцию их работы. Терапия болезни подразделяется на мероприятия местного и общего воздействия. Кроме лекарственных препаратов врачи дерматологи назначают физиотерапию.

Медикаментозное лечение псориаза

Терапия аутоиммунной болезни включает в себя препараты местного и системного воздействия.

Формы для наружного использования Препараты общего воздействия
  • мази;
  • кремы;
  • порошки;
  • пасты;
  • гели;
  • растворы;
  • спреи, аэрозоли;
  • шампуни.
  • лекарства для инъекционного введения (внутривенно, внутримышечно);
  • внутрь (таблетки, капсулы).
к содержанию ↑

Средства для наружной терапии

Самыми частыми средствами, применяемыми пациентами при чешуйчатом лишае, являются препараты местного действия. При легких проявлениях болезни этих форм вполне достаточно. Существует большое разнообразие лекарственных препаратов, эффективно борющихся с внешними проявлениями заболевания.

Выделяют следующие лекарственные средства:

  • 1–2% Салициловая кислота;
  • деготь 5–10%;
  • Нафталан 5–10%;
  • витамин Д3;
  • кортикостероиды (Бетаметазон с салициловой кислотой, Мометазон);
  • цинк.

к содержанию ↑

Гидратирующие лекарственные средства

Эту группу местных средств используют для смягчения и увлажнения шелушащейся поверхности высыпаний у пациентов с псориазом. Препарат снижает интенсивность зуда и снимает ощущение стягивания кожи в области поражения, повышает ее эластичность. Дерматологи назначают кремы, содержащие Ланолин, крем «Унна». У трети пациентов, по данным клинических исследований лекарственных средств этой группы снизился зуд, исчезло шелушение, уменьшилось количество кожных элементов.

к содержанию ↑

Салициловая кислота в кремах и мазях

Кислота выступает в роли антисептического, противовоспалительного, кератопластического, кератолитического средства. Она увлажняет поверхность высыпаний на коже, стимулирует всасывание стероидных гормонов, применяемых совместно.

Салициловая мазьСалициловая кислота способна проходить через кожный барьер, всасываться в кровяное русло. Поэтому лекарство, предназначенное для использования на обширной площади пораженной поверхности кожи, в концентрации более 2 % не применяется. Педиатры 2% Салициловую кислоту назначают редко.

К нежелательному проявлению лекарства относится прогрессирование воспалительной реакции на коже. Выпускается препарат в виде мази с содержанием вещества от 0,5% до 5%.

к содержанию ↑

Средства, содержащие древесный деготь

Эта группа лекарственных средств существует в форме мазей и паст, шампуней (Фридерм-тар). Концентрация действующего вещества колеблется от 5-15%.

Деготь ускоряет деление клеток кожи, снимает воспаление. Применение дегтя часто сочетают с сеансами фототерапии, так как он усиливает чувствительность кожного покрова к ультрафиолету.

Длительное использование дегтярных мазей в большой концентрации провоцирует проникновение лекарства в кровяное русло, вызывая общие побочные явления (интоксикационный синдром, болезни почек, параличи). В связи с этой особенностью действия лекарства пациентам с хроническическими заболеваниями почек деготь назначают с осторожностью.

к содержанию ↑

Средства с Нафталанской нефтью

Лекарство производится в форме мази и пасты (10-30%). Нафталанская нефть представляет смесь углеводородных соединений и смол, серы, фенола, магния. Оказывает противовоспалительное, рассасывающее, обеззараживающее, отшелушивающее действие, помогает снизить зуд и восстановить поврежденную кожу. Этот препарат дерматологи сочетают с серой, ихтиоловой мазью, борной кислотой, лекарствами, содержащими цинк.

Отзыв нашей читательницы - Ирины Черновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск "Здоров" от псориаза. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА избавиться от псориаза в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: корки на голове начали исчезать. После месяца применения псориаз стих, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Читать статью -->
к содержанию ↑

Использование ретиноидов

К группе этих лекарственных средств относится Тазаротен. Он не имеет регистрации в нашей стране. По консистенции препарат напоминает желе, процент действующего вещества составляет 0,05-0,1%. К побочным явлениям лекарства относятся зуд и прогрессирующее воспаление кожи. Тазаротен увеличивает временные промежутки между стадиями обострения. Эффективность лечения этого лекарственного средства выше, чем у местных глюкокортикостероидных мазей.

к содержанию ↑

Лекарства на основе производных иприта

К производным иприта относятся Псориазин и Антипсориатикум. Они очень эффективны в лечении псориаза, но назначают их крайне редко из-за большого количества побочных проявлений и плохой переносимости препарата.

В первый день использования делают адаптативный тест для проверки реакции организма на нанесение лекарства. Он заключается в однократной обработке небольшого участка поражения. Затем кратность применения и дозы лекарственного средства постепенно увеличивают. Терапию производными иприта проводят под наблюдением лечащего врача и контролем анализов в условиях стационара.

к содержанию ↑

Пиритионат цинка от псориаза

Препарат выпускается под названием Скин-кап (аэрозоли, мази, шампуни). Эффективно борется с бактериями и грибками. Снижает рост клеток, находящихся в стадии сильного роста. Курс терапии длится месяц, кратность приема до 2 раз за сутки. Скин-кап применяют у взрослых и детей с 3 лет. Эффект от лечебных мероприятий виден через 7 суток после начала использования (прекращается зуд, шелушение, эритема приобретает бледно-розовый оттенок).

к содержанию ↑

Лекарство с витамином Д3

Препарат на основе витамина Д3 называется Кальципотриол. Это синтетическое лекарственное средство. Кальципотриол регулирует деление клеток эпителия кожного покрова, препятствует гиперпролиферации (усиленному росту), снимает воспаление на коже.

КальципотриолНедостатком применения лекарственного средства является прием препарата от 1 месяца до 1 года, при условии, что площадь поражения кожного покрова не выше 40%.

Лекарство безопасно для детского организма, побочных явлений не наблюдается. Терапевтический эффект наступает по прошествии 4 недель использования. На фоне длительного приема препарата может возникнуть гиперкальциемия, обострение псориаза, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому облучению. Лекарство используют совместно с системной и фототерапией.

к содержанию ↑

Местные глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероидные гормоны (ГКС) устраняют признаки воспалительной реакции в области высыпаний, не позволяет клеткам эпидермиса расти слишком сильно.

К местным ГКС, относятся:

  • Мометазона фуроатФлуметазона пивалат с салициловой кислотой;
  • Мометазона фуроат;
  • Бетаметазона дипропионат;
  • Флуоцинолона ацетонид;
  • Триамцинолона ацетонид;
  • Бетаметазона валерат;
  • Дипропионат.

Частые побочные явления, возникающие при назначении ГКС:

  • локальная атрофия кожного покрова,
  • повышенное оволосение,
  • появление телеангиэктазий,
  • гнойничковые воспаления,
  • нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

У ГКС третьего поколения вероятность возникновения побочных эффектов снижена. Лечебный эффект достигается уже после первых сеток от начала приема.

Терапия

Для лечения псориаза и других инфекционных заболеваний на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ПСОРИАЗА. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Читать о методике Малышевой...

к содержанию ↑

Препараты для внутреннего применения

Лечение псориаза не ограничивается наружными средствами. Лечение дополняется лекарствами, принимаемыми через рот и инъекционным способом.

В дерматологии для лечения псориатических проявлений используют следующие группы препаратов:

  • Назначение препаратов от псориазацитостатики;
  • противовоспалительные средства;
  • гепатопротекторы;
  • кератолитики;
  • биопрепараты;
  • успокоительные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • препараты, угнетающие иммунную систему;
  • лекарства, корректирующие работу иммунитета;
  • витамины.
к содержанию ↑

Иммуномодуляторы, иммуносупрессоры, глюпопортикостероиды

Иммуномодуляторы корректируют функцию иммунной системы, уменьшают воспалительную реакцию; активируют секрецию ферментов печени, снижают интоксикацию. Лекарственные средства способствуют снижению зуда, шелушения, воспаления.

К иммуномодулирующим средствам относятся:

  • Глутоксим;
  • Тималин;
  • Пирогенал.

Иммунодепрессирующая группа лекарств угнетает действие защитных сил организма, что улучшает клиническую картину заболевания.

К ним относятся:

  • Тимодепрессин;
  • Стелару;
  • Ремикейд;

Иммунодепрессанты не назначают при:

  • Стелараинфекционных заболеваниях;
  • выявлении отклонений в анализах крови;
  • заболеваниях почек и печени;
  • аллергической реакции на лекарства;
  • детском возрасте;
  • беременности и кормление грудью.

Эта группа средств показана при наличии осложненного течения псориаза (псориатический артрит, пустулезный псориаз, эритродермия).

ГКС показаны при тяжелой форме псориаза. Гормональная терапия предназначена для быстрого купирования симптомов болезни. Применяют глюкокортикостероиды курсами, под наблюдением дерматолога, так как при длительных приемах больших доз гормональных средств развиваются побочные реакции.

К самым распространенным ГКС относятся:

  • Дипроспан;
  • Дексаметазон;
  • Дипросалик.

к содержанию ↑

Вспомогательные группы препаратов

Для нормализации работы внутренних органов пациентам с псориазом требуются ферментные препараты и гепатопротекторы. Сорбенты назначают для связывания токсичных продуктов распада сильнодействующих лекарств.

  • Ферменты. При тяжелом течении псориаза иммунная система способна разрушать не только клетки кожи, но и ткани внутренних органов, нарушая их функцию. Это приводит к развитию заболеваний пищеварительной системы. МезимВ качестве симптоматической терапии:

    • Мезим;
    • Креон;
    • Панкреатин;
    • Вобэнзим.

    В результате приема улучшается общее состояние пациента, нормализуется работа печени, уходят явления диспепсии, улучшается усвоение витаминов и микроэлементов в кишечном тракте.

  • Лекарственные препараты для внутривенного введения. Внутривенное капельное введение лекарств используют для снятия симптомов интоксикации, а также для выведения больного из острой стадии болезни. К основным лекарствам, подходящим для этой цели, относятся:

    • тиосульфат натрия;
    • кальция хлорид;
    • гемодез;
    • реамберин;
    • реосорбилакт;
    • моноклональные антитела;
    • магния сульфат;
    • ГКС.

    Моноклональные антитела вводят больному внутривенно для угнетения клеток иммунной системы (цитокинов), ГКС снимают симптомы болезни за короткий срок. Остальные растворы несут дезинтоксикационную функцию.

  • Сорбенты. Эту группу лекарственных средств назначают для выведения токсических веществ от приема системных препаратов. ЭнтеросгельДерматологами активно используются:

    • Активированный уголь;
    • Смекта;
    • Энтеросгель;
    • Белый уголь;
    • Сорбекс.

    Сорбенты не всасываются в кровь, не оказывают системного воздействия на органы и системы, практически не имеют побочных проявлений.

  • Гепатопротекторы. Печень у больных псориазом сильно нагружена, она выполняет функцию фильтра для всех токсических веществ, поступающих в кровь. Для поддержания или восстановления ее функции врач обязан выписать пациенту следующие гепатопротекторы:

    • Аллохол;
    • Антраль;
    • Карсил.

    Препараты направлены на нормализацию работы клеток печени, а также препятствуют дальнейшему ее разрушению.

  • Антибиотики при псориазе. Антибактериальные препараты применяют при наслоении вторичной флоры в поврежденных участках кожи. Курс антибиотиков назначает только лечащий врач. ЦефтриаксонЧасто используемые антибиотики:

    • Цефаклор;
    • Цефтриаксон;
    • Ломацин;
    • Неомицин;

    Антибактериальные препараты истребляют не только патогенную флору, но и кисломолочные бактерии, что может привести к диспепсии (неустойчивый стул, запор). После завершения курса антибактериальной терапии пациенту показаны пробиотики (Линекс, Бактисубтил, Эубикор).

  • Ультрафиолетовое облучение кожи. Метод воздействия на кожный покров ультрафиолетовых лучей применяется как самостоятельная терапия или в сочетании с препаратами местного и общего действия. Лечение проводится в поликлиниках, стационарах, санаториях и диспансерах. Выделяют следующие методики фототерапии:

    • фотохимиотерапия;
    • широкополосная;
    • узкополосная;
    • комбинированная фототерапия.
  • ПУВА-терапияФотохимиотерапия или ПУВА-терапия. Лечебный эффект от фотохимиотерапии (ПУВА) основан на использовании длинноволновых лучей УФА, а также фотосенсибилизаторов. Длительность терапии составляет 4 сеанса. Разновидности методов ПУВА:

    • трехразовая (сеансы проводятся через день в течение недели);
    • четырехразовая (сеансы 2 дня подряд в неделю, 2 недели перерыв).

    Дерматологи назначают ПУВА-терапию редко, так как большие дозы ультрафиолетового облучения способны приводить к возникновению рака кожи.

  • Применение УФ-Б облучения. Методика фототерапии УФ-Б лучами заключается в применении лучей ультрафиолетового спектра с более короткой длинной волны. В результате этого эффективность лечения возрастает в несколько раз и становится менее опасной для здоровья пациента.

    Ее часто сочетают с лекарственной терапией и самостоятельно. Длительность лечения намного короче. Ремиссия благодаря воздействию УФ-Б лучей достигается раньше и длится дольше. Процедура не вызывает неприятных ощущений, не ослабляет иммунитет. Можно назначать беременным женщинам.

к содержанию ↑

Лечение псориаза разной локализации

Высыпания при псориазе появляются на руках, ногах, голове, спине, животе. Классической локализацией считают наличие элементов на локтях и коленях. В зависимости от местонахождения высыпаний терапия местными лекарственными средствами отличается, общие мероприятия одинаковые.

к содержанию ↑

Чешуйчатый лишай на голове и волосистой части головы

При проведении лечебных мероприятий по устранению высыпаний на коже головы применяют мази и шампуни, содержащие деготь, салициловую кислоту, цинк. Популярно лекарство Скин-кап. Оно существует в форме аэрозоля и шампуня. Скин-кап назначают даже в детской практике терапии псориаза. На фоне медикаментозных мероприятий все проявления проходят.

к содержанию ↑

Псориатические высыпания на локтях, коленях, руках, ногах, ногтях

Лечатся эти разновидности псориаза одинаково. Используют мази и крема с дегтем, Салициловой кислотой, Нафталаном, витамином Д3, цинком, местными кортикостероидами (Бетаметазон с салициловой кислотой, Мометазон). При легком течении этих препаратов достаточно.

К общим мероприятиям по устранению проявлений заболевания на ногтях добавляют раствор 5-фторурацила. Курс лечения составляет 1 год.

к содержанию ↑

Мнение доктора Мясникова о лечении псориаза

Крем Psorimilk создан на основе лекарственных растений, содержащий орехоностный лотос, японскую жимолость, лопух, солодку и другие травы, прекрасно избавляет от псориаза.

Доктор Мясников считает этот препарат одним из лучших средств от псориаза, так как в нем собраны редкие травы с очень сильным лечебным эффектом. Врач, ссылаясь на исследования лекарства, утверждает, что псориаз излечивается за 2 недели, если следовать инструкции к использованию крема.

Заключение

Существует большое разнообразие лекарств, помогающих при псориазе: мазей, кремов, шампуней, спреев, аэрозолей. Наружными лекарственными формами можно обойтись при легкой степени болезни. В запущенных случаях лечение проводится комплексно. Кроме наружных средств дерматологи назначают лекарства внутрь и внутривенно, совместно с УФО. Такой подход к лечению обязательно приводит к длительной ремиссии.

Вам все еще кажется, что избавиться от псориаза невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать секрет излечения псориаза от Елены Малышевой. Читать статью >>

Рекомендуем прочитать:
загрузка...

Вельбицкая Виктория
Об авторе
Подготовила: Вельбицкая Виктория,
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Комментарии:

Почитайте лучше, что говорит Елена Малышева, по этому поводу. Несколько лет мучилась от ПСОРИАЗА – воспаленные красные пятна, чешуйки, бляшки, сильный зуд и раздражение кожи, хроническая усталость, апатия и депрессия. Бесконечные анализы, походы к врачам, диеты, гомональные мази и таблетки не решали мои проблемы. НО благодаря простому рецепту, от псориазных бляшек не осталось и следа, а после заживления псориаз и не думает возвращаться. Я отлично выгляжу, здорова, полна сил и энергии!!! Теперь мой лечащий врач удивляется как это так. Вот ссылка на статью.