Атопический дерматит или диффузный нейродермит – хроническое рецидивирующее заболевание кожи неизученной этиологии. У лиц, страдающих атопическим дерматитом, отмечена генетическая предрасположенность к патологии, а также гиперчувствительность к аллергенным и неспецифическим факторам окружающей среды.
Симптомы нейродермита представлены:
лихеноидными высыпаниями (плоские блестящие папулы);- экссудативными высыпаниями (мокнущие участки);
- повышением уровня сывороточного IgE;
- гиперчувствительностью к раздражителям.
В зависимости от времени года симптомы атопического дерматита проявляются по-разному:
- зима: острая фаза, рецидивы;
- лето: фаза ремиссии.
Причины возникновения и факторы риска
В 21 веке атопический дерматит (АД) стремительно «молодеет». Из редкого детского заболевания, каким оно было 40 лет назад, АД трансформировался в хроническое заболевание взрослых.
Нейродермит не является заразным, тем не менее, иммунологи и дерматологи отмечают его быстрое распространение по всему миру: 10 % населения планеты (в основном дети) сегодня подвержены этому недугу.
Специалисты выделяют ряд эндогенных факторов, сопутствующих заболеванию:
Наследственная склонность: многочисленные исследования подтвердили влияние генетически опосредованной ферментопатии желудочно-кишечной системы, которая способствует формированию состояния интоксикации.- Гиперреактивность на аллергены: подтверждается высокой частотой сопутствующих заболеваний: ринита, бронхиальной астмы, крапивницы, конъюнктивита.
- Сбой в биохимических процессах организма: дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, ферментная недостаточность желудка.
Экзогенные факторы:
- психоэмоциональная перегрузка нервной системы;
- агрессивные химические вещества в продуктах питания и бытовой химии;
- лекарственные препараты: сульфаниламиды, антибиотики, анестетики, гормоны, а также некоторые витамины.
Повышенная аллергическая реакция на некоторые виды продуктов ярко выражена у грудных детей, страдающих атопическим дерматитом (диатезом). Провоцирующими продуктами становятся яйца птицы или материнское молоко, в составе которого есть аллергены.
Основные пищевые аллергены
Среди прочих экзогенных факторов можно отметить бытовую пыль, клещей, растительную пыльцу, шерсть домашних животных, корм для рыб, синтетические ткани.
Основные формы заболевания:
- Себорейная. Слабое покраснение пораженного участка, сухость и шелушение.
- Экссудативная. Покраснение пораженной зоны сильное, мокнущие участки.
Себорейная форма
- Эритематозная. Краснота и отечность участка.
- Эритематозно-сквамозная простая.
- Эритематозно-сквамозная с лихенификацией.
- Лихеноидная. Эпидермодермальные папулы на животе, спине, груди.
Характерные признаки
Высыпания на лице, волосистой части головы, переходящие на шею, плечи и конечности – основные признаки атопического дерматита.
У подростков и взрослых отмечается лихенификация (резкое утолщение кожи, ее пигментация) кожных покровов и воспалительная инфильтрация. У грудных детей и дошкольников, напротив, преобладает экссудативная форма (мокнущие участки).
В пораженных очагах наблюдается гиперпигментизация кожи, мелкопластинчатое шелушение, сухость; больной ощущает сильнейший зуд.
Симптомы атопического дерматита:
- сыпь на различных участках тела;
Лихенификация кожи
- лихенификация кожи;
- эрозии и эритоматозные пятна;
- очаговая гипо- или гиперпигментация кожи;
- ксероз, шелушение;
- утолщения с мокнущими пузырьками.
Частые (но не обязательные!) сопутствующие симптомы:
- бронхиальная астма;
- конъюнктивит;
- хейлит;
- дерматит сосков;
- крапивница.
Локализация заболевания зависит от возраста больного. Красные пятнышки у младенцев появляются только на лице и конечностях. На сгибах суставов и шее ярко выражена сыпь у детей подросткового возраста. Атопический дерматит у взрослых локализуется в любой зоне.
Множественные обострения, их внезапность, а также длительность острой фазы заболевания, сильно осложняют лечение нейродермита у взрослых. У больных диагностируется снижение защитных функций иммунной системы, а также Т-лимфоцитов. Число лейкоцитов и эозинофилов повышается.
Чрезвычайно сильный зуд – главный симптом нейродермита, отмечается преимущественно в ночное время на сгибах суставов, боковых поверхностях шеи.
Невротические расстройства варьируются от чрезмерной возбудимости до заторможенности. Наблюдается бессонница, быстрая утомляемость, астения, эмоциональная лабильность.
При наступлении периодов ремиссии, на участках, пораженных нейродермитом, остается шагреневая поверхность с бледными папулами и периферической гиперпигментацией.
Последними исследованиями доказано влияние заболевания на кору надпочечников, щитовидную и половые железы. После лечения кортикостероидами обострение аллергической реакции усиливается.
При правильно подобранном лечении можно ослабить симптоматику заболевания, но, в случае воспалительного процесса у взрослых, окончательное выздоровление невозможно.
к содержанию ↑Устранение симптомов нейродермита
Снять симптомы заболевания возможно путем комплексного лечения и противовоспалительной терапии. Для стабилизации нервной системы, взрослым рекомендуется проходить лечение у психиатра, с применением электросна и гипноза.
Комплексное лечение нейродермита включает в себя:
- Устранение аллергена.
-
Антигистаминные препараты. Они способствуют уменьшению зуда, а также ликвидации аллергического компонента патологии:
«Супрастин»;- «Кларитин»;
- «Телфаст»;
- «Зиртек»;
- «Цетрин».
- Гипоаллергенную диету.
-
Гормональные мази и кремы для местного лечения очагов заболевания:
«Целестодерм» — (бетаметазон, гентамицин);- «Элоком» — (мометазона фуроат);
- «Акридерм» — (бетаметазона дипропионат).
Кортикостероидные мази оказывают хорошее противовоспалительное действие, но для длительного лечения они не пригодны.
-
Негормональные мази:
- «Нафтадерм»;
- «Дестин»;
«Айсида»;- «Видестим».
-
Антисептики:
- Бриллиантовый зеленый;
- Метиленовый синий;
- «Фукорцин».
-
Для лечения присоединившейся вторичной инфекции:
- Линкомициновая мазь.
- Эритромициновая мазь.
- «Целестодерм с гарамицином».
К выше перечисленным мазям добавляют перорально следующие антибиотики:
«Ровамицин»;- «Доксициклин»;
- «Сумамед»;
- «Зитролид»;
- «Эритромицин».
-
Седативные средства:
- «Персен»;
- «Глицин»;
- «Ново-пассит»;
- Настой валерианы.
Начиная медикаментозное лечение атопического дерматита у взрослых, необходимо учитывать, что сами препараты могут стать причиной аллергической реакции. Пациентам рекомендуется сдерживать расчесывания пораженных поверхностей, во избежание инфицирования.
В доме взрослых, а также детей, страдающих нейродермитом, необходимо проводить регулярную влажную уборку. Может также возникнуть необходимость исключить в жилище пребывание домашних животных.
Резкий перепад температуры способен спровоцировать рецидив: стоит отказаться от посещения сауны, бассейнов с хлорированной водой. Нежелательно носить ювелирные украшения из никеля, бижутерию.
Если провоцирующий аллерген известен, взрослые могут использовать метод системной иммунотерапии. Ввод малого количества аллергена в кровь, с поэтапным увеличением дозы, позволяет вызвать адаптацию к раздражителю.
Полезная статья?
Загрузка...