
Экзема (незаразный воспалительный процесс) составляет до 40% всех кожных заболеваний. Специфическая форма этой болезни — нуммулярная монетовидная экзема. Сам термин образован от латинского слова «нуммулус» — похожий на монету. Патология развивается у людей вне зависимости от половой принадлежности, но чаще встречается у мужчин от 55 лет.
При этом развитие недуга не зависит от качества жизни, рациона пациента.
Обычное шелушение или серьезное заболевание?
Монетовидная экзема — болезнь кожи с округлыми очагами воспаления. В начале заболевания у больного возникают шелушащиеся круглые бляшки с диаметром от 1 до 10 см без явного ухудшения процесса. Высыпания располагаются симметрично на локтях, коленях и сопровождаются зудом.
На этом этапе пациенты не обращаются к врачу, считая экзему аллергией или обычным шелушением кожи, и лечат недуг самостоятельно. Но смена шампуня, мыла, моющего средства или использование препаратов от аллергии не оказывает положительного результата. Или воспаленные бляшки показывают улучшение, но после прекращения применения лекарственных средств, возникают на том же месте.
Постепенно монетовидная экзема разрастается, на коже образуются множественные очаги с сильным зудом без специфического расположения.
к содержанию ↑Причины
Точные причины развития нуммулярной экземы у ребенка и взрослого неизвестны. Распространено мнение, что на образование болезни влияет сухость кожи, а атопия (предрасположенность организма к аллергии) — нет.
Течение патологии ухудшается при контакте с шерстью, мылом.
Называются и другие возможные причины монетовидной экземы:
- кожные болезни — гипергидроз (усиленная потливость), рожистое воспаление, эксикация (обезвоживание, высушивание);
- аллергия;
синтетические добавки, консерванты в косметических средствах;
- нарушение работы нервной, эндокринной системы;
- вредные вещества в организме;
- диабет;
- хронические заболевания — простатит, тонзиллит, бронхит и другие болезни;
- нарушение кровообращения.
Также у 20% обследуемых пациентов на коже определяется золотистый стафилококк, который может вызвать гиперчувствительность к разным бактериям. Не исключается, что причины заболевания скрываются и в ослабленном иммунитете.
к содержанию ↑Типичные симптомы
У ребенка или взрослого человека монетовидная экзема носит выраженный сезонный характер: обострение болезни встречается в осенне-зимнее время.
Основной симптом — округлые бляшки красноватого оттенка с сильным зудом на коленях, локтях, тыльной стороне ладони. Постепенно очаги воспаления возникают на внутренней части бедра и затем распространяются практически по всему телу.
Монетовидные бляшки краснеют, немного опухают, шелушатся. Очаги могут покрыться коричневатой корочкой при глубоком поражении кожи. Если не начать адекватное лечение экземы, то очаги заболевания будут намокать, из-за расчесов возникнут ранки с примесями крови и неприятным запахом.
Чем острее воспаление, тем сильнее выражен зуд, жжение.
Нуммулярная экзема характеризуется постепенным ростом бляшек с их слиянием в один большой очаг поражения. Заболевание сопровождается слабостью, утомляемостью, нервными расстройствами. В зависимости от состояния иммунитета повышается температура.
Экзема у ребенка проявляется с бляшек на плечах, ягодицах, коленях, локтях. Очаги воспаления редко сливаются. Развивается влажность «монет», сильный зуд, шелушение.
Течение болезни осложняется инфекциями носоглотки, а грибковые микроорганизмы обнаруживаются редко.
к содержанию ↑Что скажет врач?
Самостоятельное лечение монетовидной экземы недопустимо: при признаках заболевания нужно обратиться к дерматологу. Врач изучит клинические проявления, соберет данные анамнеза пациента о других болезнях кожи: микоз, псориаз.
Основной метод диагностики — лоскутный тест: к коже больного прикрепляют кусочки пластыря с возможными аллергенами. Через некоторое время «лоскутки» удаляются, проводится исследование кожи на аллергены.
Бакпосев выявляет патогенные бактерии-виновницы или указывает на другие причины возникновения болезни.
Внешние признаки монетовидной экземы похожи на другие кожные патологии, поэтому врач проводит и дифференциальный диагноз с анализами, чтобы исключить:
- кожную лимфому на ногах — опухолевые поражения, для исключения или подтверждения диагноза проводится биопсия тканей;
- псориаз — отличается от экземы симметричными очагами воспаления с серебристыми чешуйками;
- инфекции, вызванные грибками.
Таблетки, мази или народные средства?
Полностью излечиться от этого недуга нельзя, но болезнь поддается контролю. Медикаментозное лечение включает комплекс препаратов с учетом характера поражения кожи.
Учитывая, что воспаление сопровождается разрушением капилляров и для того, чтобы лечить экзему понадобиться время и терпение.
Врачом применяется терапевтическая схема:
лечение основной инфекции;
- препараты с кортикостероидами — «Преднизолон», «Целестон» с противозудным, противовоспалительным эффектом;
- седативные средства — валериана, пустырник, «Ново-пассит»;
- антигистаминные препараты — «Кларитин», «Зиртек».
После того как воспаление уменьшается, переходят на средства с небольшим количеством стероидных гормонов. Лечить монетовидную экзему помогают мази: «Гидрокортизон», «Лоринден», «Дерматоп» и другие препараты.
Медикаменты с кортикостероидами имеют побочные эффекты, поэтому пользоваться ими нужно только с назначения врача. Для длительной терапии системные стероиды не применяются.
Лечение болезни у ребенка заключается в применении слабых гормональных мазей: «Элоком», «Тридерм» — препараты с антибактериальным, противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Средства практически не вызывают побочных эффектов.
Для снятия зуда применяются антигистаминные препараты: «Фенистил», «Терфен».
При вторичной форме заболевания у ребенка и взрослого назначают противостафилококковые антибиотики.
В комплексе с медикаментозной терапией допускается применение народных средств, но с разрешения врача. Применяются компрессы из облепихового масла, свежего картофельного сока. Повязки накладываются на 15 минут несколько раз в день.
к содержанию ↑Также принимают ванну около 20 минут с отваром ромашки, тысячелистника, герани. Сок каланхоэ помогает лечить мокнущие бляшки и нагноение.
Профилактика
Полное выздоровление при монетовидной экземе невозможно, болезнь склонна к рецидивам. Но при адекватном лечении врачи добиваются стойкой ремиссии.
Профилактика острого воспаления у ребенка и взрослого — соблюдение диеты. Из рациона исключаются сильные аллергены: цитрусы, сладости, мед, орехи, яйца.
Нужно сразу лечить инфекции носоглотки и грибковые болезни. Ограничить контакт кожи с химическими раздражителями: в перчатках пользоваться средствами для уборки.
Профилактика заключается в закаливании иммунитета: прием витаминов, общеукрепляющие процедуры, нахождение на воздухе.
