Экзематозный дерматит: симптоматика и терапия

Экзематозный дерматит (ЭД)– это хроническое раздражение кожных покровов, имеет аллергическое происхождение. Чаще всего поражает кожу рук, так как верхние конечности довольно часто сталкиваются с агрессивной средой, им нельзя обеспечить полный покой.

Причины

Предрасполагающими факторами формирования болезни являются:

• лекарственные препараты для наружного использования;
• косметика, парфюмерия;
• нарушения обмена веществ;
• различные украшения, бижутерия, кольца (сплавы металлов);
• грибковые поражения;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• глазные капли;
• снижение иммунитета;
• стрессовые ситуации;
• генетическая предрасположенность;
• сок некоторых растений;
• хронические болезни печени, желудочно-кишечного тракта;
• бытовая и профессиональная химия;
• хронически протекающие инфекционные процессы.

Классификация

По характеру течения ЭД бывает:

• Острый. При котором из признаков болезни преобладают пастозность и гиперемия кожных покровов, формируется мелкая пузырьково-папулезная сыпь. При тяжелых стадиях возможен некроз (отмирание) глубоких слоев кожи;
• Подострый. Когда очаги раздражения мокнут, пузыри лопаются, а позже формируются корочки. Кожные покровы становятся сухими, изменяется их цвет, наблюдается шелушение, следы расчесов;
• Хронический. Дерматит экзематозной природы в данном случае может находиться в стадии рецидива (обострения) либо ремиссии.

Симптоматика

Дерматит экзематозного характера по клинической картине схож с классической экземой. Признаки болезни начинают проявлять себя спустя 10-14 дней после контакта с аллергеном. Некоторые агрессивные среды могут провоцировать заболевание по прошествии 2-7 суток после соприкосновения.

К основным клиническим признакам патологии относят:

• в месте контакта с аллергеном формируется ограниченный участок гиперемии (покраснения), кожные покровы при этом кажутся уплотненными;
• возникает нестерпимый зуд;
• на воспаленном участке кожи формируются папулы — большие и мелкие пузырьки, которые наполнены прозрачной жидкостью, после вскрытия они образуют мокнущие эрозии;
• при затухании процесса кожные покровы становятся сухими, шелушатся, образуются трещины, корочки.

При поражении слизистой глаза формируется конъюнктивит:

• пастозность, гиперемия глаз;
• смыкание глазной щели (частичное, а в тяжелых случаях – полное);
• выделение полупрозрачной жидкости из уголков глаза;
• интенсивная головная боль;
• озноб;
• гипертермия;
• общая слабость;
• зуд, жжение конъюнктивы.

При поражениях губ формируется хейлит:

• покраснение и отечность губ;
• появление чешуек;
• кровоточащие трещины;
• изъязвления в уголках ротовой полости (заеды).

Диагностика

Диагноз «экзематозный дерматит» ставится на основании жалоб пациента, собранного анамнеза (информация о том, что предшествовало болезни, о перенесенных и текущих заболеваниях, наследственности), данных объективного осмотра (кожные покровы, слизистые, наличие папул), а также по результатам проведенного диагностического исследования.

Для уточнения причины формирования патологии пациенту назначают аппликационные пробы. Для этого пробы с предполагаемыми аллергенами наносят на здоровые кожные покровы спины с помощью фильтрованной бумаги, дополнительно тестовый раствор фиксируют клейкой лентой.

Аппликационная проба находится на теле 48 часов, в это время наблюдают за реакцией кожи.

Методы лечения

Лечение ЭД должно быть длительным и комплексным, прежде всего, важнополностью исключить взаимодействие с аллергеном, запустившим процесс.

Медикаментозная терапия заключается в следующем:

• пероральный прием (через рот) антигистаминных (противоаллергических) препаратов — Супрастина, Кларитина;
• глюкокортикостероидные мази (гормональные мази) — Фторокорт, Ауробин, Флуцинар;
• средства на основе цинка (обеззараживают, подсушивают кожу): Цинкундан, Судокрем;
• ранозаживляющие мази: Пантенол, Алоэ линимент, Бисаболол;
• влажно-высыхающие повязки (при мокнутии эрозий);
• негормональное лечение, предусматривающее применение мазей — Экзодерил, Лостерин, Скин-кап;
• при конъюнктивите лечение заключается в применении глазных капель, используют раствор Преднизолона, Аломид, Кромогексал.

При образовании крупных пузырей их прокалывают стерильной иглой. Но такая манипуляция должна проводиться только специалистом, в больничных условиях.

Прокалывать пузыри дома, самостоятельно категорически запрещено!

В тяжелых случаях дополнительно назначают дезинтоксикационное лечение (внутривенное введение глюкозы, реополиглюкина, физиологического раствора) и парентеральное (инъекции) применение гормональных средств.

Диетотерапия

Лечение дерматита экзематозного характера предполагает соблюдение правил рационального питания. При обострении заболевания из меню исключают следующие продукты:

• яйца;
• овощи, которые содержат эфирные масла (лук, чеснок);
• острые, соленые, копченые блюда;
• сдобу, кондитерские изделия;
• фрукты – бананы, цитрусовые;
• ягоды – клубника, земляника;
• жирные сорта мяса (баранина, свинина);
• кукурузу, болгарский перец.

Народные средства

Лечение ЭД возможно при помощи нетрадиционной медицины. Для этого используют следующие рецепты:

• картофельные примочки, из овоща выжимают сок и смачивают в нем стерильный бинт, прикладывают к пораженным участкам кожных покровов на 15 минут трижды в день. Применяют до улучшения состояния;
• взять по 15 гр. лопуха и репейника, размельчить 1 ст. ложку готового сырья заварить кружкой крутого кипятка. Поставить на слабый огонь и проварить на протяжении 10–15 минут, остудить отвар, профильтровать. Употреблять внутрь по 2 ст. ложки трижды в день;

• лечение аллергического конъюнктивита, 200 гр. растения размельчить, оставить на 14 дней в прохладном, темном месте. Спустя 2 недели, к полученному экстракту добавить 150 мл касторового масла и ¼ кружки красного сухого вина.

  Все тщательно перемешать, применять в виде примочек на веки, для этого стерильную вату пропитывают в растворе и прикладывают к пораженному веку на 10–15 минут, 2–3 раза на протяжении дня;

• взять по 1 чайной ложке череды и хмеля, перемешать, заварить кружкой крутого кипятка. Отстаивать отвар на протяжении 2–4 часов, профильтровать. Применять в виде примочек, для этого стерильную повязку смачивают в настое и прикладывают к пораженным участкам кожных покровов;
• при зуде используют содовый раствор, для этого ст. ложку соды разводят в кружке теплой воды. Готовым раствором протирают пораженные участки.

Перед тем как начинать лечение ЭД народными методами, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у врача. Ведь наличие ЭД свидетельствует о том, что организм больного сенсебилизирован, и крайне велика вероятность развития аллергической реакции на какой-либо компонент в составе нетрадиционной терапии.