Фурункул является гнойником в полости волосяного фолликула. Образуется при попадании в нее бактерий золотистого стафилококка. На вид напоминает шишку величиной с горошину или крупнее. Множественное появление фурункулов говорить о развитии соответствующего заболевания – фурункулеза. В этом случае применением наружных средств ограничиться невозможно, необходимо лечение фурункулеза антибиотиками.
Природа патологии
Микроорганизмы, вызывающие болезнь, присутствуют на поверхности кожи любого человека, что является совершенно нормальным и не свидетельствует о каком-либо заболевании или патологическом процессе.
При нормальном состоянии микрофлоры кожного покрова количество патогенных бактерий стафилококка составляет порядка 10% от их общего количества.
Однако по ряду причин нормальное соотношение может измениться вплоть до обратной пропорции. Это значит, что количество бактерий стафилококка от положенных 10% станет занимать аномальные 90%. Это уже довольно опасная ситуация, поскольку чревата развитием множества заболеваний, в том числе фурункулеза. В этом случае патогенная бактерия с поверхности кожи способна проникнуть в волосяной фолликул и спровоцировать воспаление. Причиной этому может послужить:
- попадание на кожу иных инфекций;
- нарушение обмена веществ;
- нарушение работы иммунной системы;
- длительное загрязнение кожи.
Изменение баланса в популяции стафилококковых бактерий создает условие для развития фурункулеза, однако условие – не значит причина. Для формирования самого фурункула необходимо попадание патогенной бактерии в волосяной фолликул.
Проникновение происходит через участки кожи с признаками мацерации (нарушения целостности), например:
- через порезы и царапины;
- при трении (складками одежды, кожи и т.д.);
- при обильном потоотделении;
- в результате расчесывания кожи;
- в результате нарушения целостности кожного покрова, вызванного дерматологическими заболеваниями.
Переместившись с поверхности эпителия в волосяной фолликул, патогенная бактерия стафилококка начинает активно размножаться. Численность популяции микроорганизмов стремительно растет. В результате образуется гнойный фурункул. Если таких гнойников наблюдается несколько, значит, в организме произошли серьезные нарушения, требующие подробной диагностики и отдельного лечения. Фурункулез же в этом случае лечится с применением антибактериальных препаратов, способных подавить бактерию золотистого стафилококка.
к содержанию ↑Выбор лекарства
Необходимо понимать, что фурункул – это не прыщ и не бородавка. При появлении подобного гнойника следует обратиться к врачу и следует отнестись к ситуации серьезно. Очаг воспаления необходимо обследовать, чтобы оценить риски возможных осложнений. Исходя из результатов осмотра, специалист назначит лечение.
к содержанию ↑Местное лечение
Если гнойник одиночный, могут быть использованы повязки со специальными мазями, и в первую очередь – обработка антибактериальными средствами. Фурункулез, в том числе рецидивирующий, требует более глубокого воздействия, которое включает в себя прием иммуномодулирующих средств и антибиотиков широкого спектра действия.
Антибактериальные препараты при чирьях могут применяться в форме инъекций, таблеток или мазей. Какие антибиотики принимать в каждом конкретном случае, может определить только врач. В большинстве случаев антибактериальную терапию начинают с использования средств наружного применения.
К ним относятся следующие мази:
Тетрациклиновая;- Гентамициновая;
- Синтомициновая;
- Левомицетиновая;
- Левомеколь.
К каждому препарату прилагается инструкция по применению. Если врач не составил иной схемы лечения, можно придерживаться рекомендаций, указанных в аннотации к лекарственному средству. В любом случае, рекомендации врача имеют приоритет перед указанной в инструкции схемой. Обычно мази подобного рода применяются следующим образом: необходимая доза средства после антисептической обработки места поражения и окружающих тканей наносится непосредственно в центр гнойника, затем нарыв закрывается стерильной повязкой, которая плотно закрепляется
к содержанию ↑Препараты широкого спектра действия
Среди антибактериальных средств, применяемых в данном случае, можно выделить такие, как:
Амоксициллин;- Ампициллин;
- Гентамицин;
- Тетрациклин;
- Эритромицин;
- Макропен;
- Цефотаксим;
- Цефтриаксон;
- Цефиксим и др.
Обычно такие препараты применяются при множественных гнойниках, однако антибактериальная терапия может потребоваться и при одиночном фурункуле, если будут наблюдаться такие обстоятельства как:
- воспаления лимфатических узлов и сосудов;
- возникновение фурункула в области головы;
- признаки абсцесса.
Стоит ли отказываться от антибиотиков?
Не следует полагать, что антибиотики при фурункулах – это избыточная мера. Многие пациенты предпочитают не пить антибиотики, поскольку данные препараты могут нанести вред организму. Однако степень риска в данном случае абсолютно не соразмерна с возможными последствиями осложнений фурункула. Особенно это касается гнойников, расположенных на голове и, в частности, на лице.
Антибиотики при фурункулезе назначаются потому, что данное заболевание может вызвать такие осложнения, как:
абсцесс;- флегмона;
- флебит;
- лимфаденит;
- сепсис;
- поражения головного мозга (гнойный менингит) и др.
От расположения гнойника зависит степень необходимости применения антибактериальной терапии. Безусловно, фурункул на слизистой оболочке носа и на попе не одинаково опасны. Любые самостоятельные манипуляции с гнойником на голове могут окончиться трагично. Механизм угрозы в данном случае прост: кровеносные сосуды от тканей головы несут кровь в головной мозг.
Во всех случаях причиной осложнений является распространение бактерии стафилококка на другие участки кожи, лимфатические сосуды и прочие области.
Учитывая близость расположения очага инфекции, расположенного на голове, к головному мозгу, вероятность возникновения смертельно опасных осложнений довольно высока. Поэтому антибиотики при фурункуле на лице назначаются всегда. Это же касается и поражений шеи, подмышек, половых органов.
В результате попыток выдавить или самостоятельно вскрыть фурункул, находящиеся в нем гнойные массы и бактерии стафилококка очень быстро окажутся в головном мозге, поражения которого гораздо труднее (и не всегда успешно) поддаются лечению. Кроме того, инфекция способна поразить вены, воспаление которых может вызвать смертельно опасное осложнение – тромбоз кавернозного синуса головного мозга.
к содержанию ↑Общие противопоказания
Несмотря на оправданную необходимость, антибактериальные препараты при фурункулах могут использоваться не всегда. Каждый препарат имеет свои ограничения и особенности применения, однако можно выделить и такие, которые относятся ко всем антибактериальным средствам.
Противопоказаниями в данном случае могут стать:
- открытый туберкулез;
- бронхиальная астма;
- острая форма заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы, печени;
- тяжелая форма заболеваний ЖКТ и др.
Кроме того, те или иные виды антибиотиков могут быть отменены в результате развития устойчивости к ним у бактерий золотистого стафилококка. В этом случае обычно один препарат заменяется другим. Вообще формирование резистентных форм микроорганизмов в последнее время значительно усложнило проведение антибактериальной терапии, в том числе при лечении фурункулеза.
Кроме того, антибиотики не назначаются во время беременности и лактации. Это ограничение распространяется и на препараты наружного применения. Обычно в этих случаях применяется формулировка «если ожидаемая польза превышает риск…». Однако в большинстве случаев женщины предпочитают не сопоставлять даже малейший риск с ожидаемой пользой. По возможности в период беременности от фурункулов назначается мазь Вишневскго или Ихтиоловая мазь. Могут применяться и некоторые средства народной медицины (алоэ, печеный лук, подорожник).
От применения антибактериальных препаратов могут отказаться или заменить их и в том случае, если у пациента наблюдаются ярко выраженные побочные действия. Обычно к ним относятся:
отеки, сыпь, покраснения кожи;- рвота, тошнота;
- диарея;
- головокружения;
- потеря сознания;
- нарушения в работе сердца;
- нарушение микрофлоры кишечника, половых органов и др.
Учитывая сложность и длительность лечения фурункулеза, по его окончании лучше всего принять меры по предупреждению повторного появления данного заболевания. К ним относятся в первую очередь тщательное соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунитета.
Загрузка...
