Фурункул на груди беспокоит чаще представительниц прекрасного пола. Помимо значительных неудобств и косметических дефектов, такая локализация при отсутствии правильной терапии имеет серьезные последствия. Поэтому важно наблюдаться и лечиться у врача при появлении гнойничковых поражений на коже.
Основные характеристики патологии
Фурункулом принято считать острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, окружающей его соединительной ткани, потовой железы, имеющее бактериальную природу. Рост волос при этом сохраняется.
Возбудителями чирья на груди являются:
- Staphylococcus aureus;
- Staphylococcus aibicans;
- грибы рода Candida.
Факторами, предрасполагающими к возникновению гнойного заболевания на коже, считают:
- несоблюдение норм личной гигиены;
- травмирование (укусы, расчесы);
- повышенная потливость;
ожирение;- метаболический синдром;
- сахарный диабет;
- снижение иммунитета;
- трещины сосков (при грудном вскармливании);
- малокровие;
- перегревания/переохлаждения;
- неправильное питание;
- грудное вскармливание;
- беременность.
Диагностируется патология в любом возрасте. Весь процесс образования гнойника и выздоровления составляет около 2 недель. В формировании фурункула на груди выделяют 3 основных этапа:
- Появление небольшого участка воспаления, расположенного под кожей. Имеет красноватый цвет с размытыми контурами. При надавливании появляется болезненность.
- Стадия абсцедирования и некроза. Инфильтрат увеличивается в размерах и приобретает воронкообразную форму. В центре появляется пузырек с гнойным бело-желтым содержимым. Сопровождается этап явлениями общей интоксикации.
- Заживление и рубцевание начинается после вскрытия чирья и отхождения гнойно-некротического стержня. Происходить процесс выхода содержимого пузыря может как самопроизвольно, так и хирургическим путем. После отхождения гнойно-некротического стержня образуется язва, постепенно заполняющаяся грануляционной тканью. Продолжительность заживления возрастает при наличии тяжелой сопутствующей патологии.
Классификации чирьев бывают разные. По локализации процесса выделяют фурункулы:
на коже молочной железы;- в области ареолы;
- на соске;
- в складке под молочными железами.
По количеству гнойных образований выделяют:
- одиночные;
- множественные;
- фурункулез (имеется несколько гнойников, появляющихся друг за другом в течение длительного времени).
В зависимости от характера течения, фурункулы на грудной железе бывают:
- Острыми.
- Рецидивирующими – возникают на одном и том же месте.
- Повторными, когда гнойнички появляются друг за другом, но имеют разную локализацию.
- Хроническими, которые отмечаются редко. Основной их причиной считают синдром первичного иммунодефицита.
В зависимости от локализации и варианта патологии подбираются основные направления для лечения больного. По сравнению с фурункулами другой локализации, гнойники на груди отличаются сложностью лечения.
к содержанию ↑Проявления заболевания
Пациентов с фурункулами на груди беспокоит ряд симптомов:
- боль или дискомфорт в области гнойника;
- припухлость молочных желез;
повышение температуры тела;- недомогание;
- слабость;
- головные боли.
Если возник гнойник на соске, то больные имеют следующие жалобы:
- простреливающие боли за счет обильной иннервации;
- патологические отделения;
- изменение внешней формы соска.
Когда через 3-6 суток на фоне снижения температуры появляются подъемы ее до больших значений (до 40˚С), боли в самой молочной железе, покраснение сегмента, то это свидетельствует о развитии мастита с образованием абсцесса. Наиболее частой причиной такой ситуации считают локализацию чирья на соске и ареоле.
Благоприятным фоном служат трещинки и ранки из-за грудного вскармливания, особенно у первородящих.
Диагностика проблемы во время визита к врачу не представляет серьезных затруднений. Если имеет место фурункул на грудной железе, то обратиться за помощью можно к дерматологу, хирургу или маммологу (для женщин).
Окончательный диагноз выставляется после прохождения комплексного обследования, включающего:
- изучение жалоб пациента;
- сбор анамнеза развития болезни и жизни;
- физикальный осмотр;
- дополнительные методы.
Во время общего обследования пациента с гнойником на молочной железе обращает на себя внимание:
асимметричность груди;- изменение формы соска;
- участки гиперемии;
- увеличение подмышечных лимфоузлов;
- патологическое отделяемое при сжатии соска.
Физикальный осмотр также подразумевает пальпацию молочной железы. Это необходимо с целью определения инфильтратов и гнойных полостей. Из дополнительных методов обследования всем женщинам с фурункулом на груди показано проведение УЗ-сканирования молочной железы. При выявлении абсцессов в ней выполняют пункцию с последующим изучением полученного материала. Важно такое исследование для обнаружения возбудителя заболевания, его чувствительности к антибиотикам и исключения онкологии.
Постоянно рецидивирующий гнойник и фурункулез – показание для назначения:
- Общего и биохимических анализов крови.
- Иммунологических тестов.
- ИФА.
- Бактериологических методов изучения отделяемого.
Такая всесторонняя диагностика позволяет оценить состояние больного для подбора наиболее адекватных способов лечебного воздействия на гнойничковое поражение кожи.
к содержанию ↑Эффективные методы лечения и предупреждения патологии
Лечение чирья на груди предполагает использование:
- Местной терапии.
- Системных медикаментов.
- Физиопроцедур.
- Хирургического вмешательства.
При первичном посещении больному также дается ряд рекомендаций:
- частая смена нижнего белья;
- ограничение водных процедур на пораженную область;
- исключение перегревов;
- диета с большим количеством свежих фруктов и овощей.
Если гнойник появился у кормящей матери, то показано:
- временное прекращение прикладывания ребенка к пораженной груди;
- регулярные сцеживания;
- ношение свободного бюстгальтера.
Важно! Категорически запрещается выдавливать чирей на молочной железе самостоятельно! Это приводит к развитию осложнений, которые могут закончиться летально.
Местная терапия – основной способ воздействия на фурункулы. Рекомендуют для этих целей:
- Вытягивающие мази – Левомеколь, Ихтиол.
- Обеззараживающие растворы – Фукорцин, Бриллиантовый зеленый.
- Антисептики: Перекись водорода, Хлоргексидин.
- Препараты, улучшающие отхождение гнойного стержня – Химопсин.
- Антибактериальные мази – Линкомициновая, Тетрациклиновая, Эритромициновая.
- Средства, улучшающие регенерацию тканей – гель Солкосерил.
Применение перечисленных препаратов разрешено в период лактации в связи с низким количеством активных действующих веществ, поступающих в кровь. Их разрешено использовать самостоятельно в домашних условиях до консультации специалиста. Однако лечить чирей на груди местными средствами в период лактации не стоит во избежание негативных последствий для ребенка.
Общее лечение проводится всегда при обнаружении заболевания у женщин. Показано назначение:
противомикробных лекарств;- иммуностимуляторов;
- витаминов;
- противовоспалительных препаратов (при выраженном болевом синдроме, лихорадке).
Беременным и кормящим допустимо использовать:
- Антибиотики: Амоксициллин, Цефтриаксон.
- Для повышения иммунитета – свечи Генферон, Виферон.
- Из жаропонижающих и обезболивающих – Ибупрофен.
Полностью прекращать грудное вскармливание не стоит. Это обусловлено тем, что перечисленные средства разрешены к применению с первых дней жизни ребенка. Однако не стоит в домашних условиях подбирать себе схему лечения. Оценить риски применения препаратов для плода/ребенка способен только врач.
Хирургическое лечение показано при большом гнойнике. Проводится процедура хирургом в стерильной операционной амбулаторно. После обязательно рекомендуется местная и общая терапия. Тактика ведения, препараты, продолжительность приема подбираются индивидуально врачом. Средний курс составляет 7-10 дней.
Актуальна профилактика фурункулов для всех людей, но особенно она необходима беременным и кормящим женщинам, а также людям с ослабленным иммунитетом. Стоит сказать, что специфических способов профилактики заболевания не разработано. Для этих целей рекомендуют:
правильную организацию грудного вскармливания;- предупреждение трещин сосков;
- «воздушные» ванны для груди;
- личную гигиену;
- ношение специальных бюстгальтеров.
Появление фурункулов на груди – повод для обращения к врачу. Большой риск развития гнойных осложнений, вплоть до ампутации молочной железы, говорит о серьезности патологии, поэтому самолечение крайне нежелательно.
Загрузка...
