Какие свечи от молочницы самые эффективные в 1, 2 и 3 триместре беременности?

Молочница – довольно распространенное инфекционное заболевание. Чаще всего им болеют женщины репродуктивного возраста, нередко молочница возникает у беременных пациенток. В этот период организм подвергается дополнительным нагрузкам, которые существенно ослабляют его иммунную защиту, поэтому риск развития инфекционных патологий, в том числе кандидоза, значительно повышается.

Специалисты для лечения молочницы у беременных предпочитают назначать местные препараты, которые являются более безопасными по сравнению с системными лекарствами. С этой целью часто назначают противогрибковые свечи, которые эффективно помогают справиться с кандидозом половых органов.

В этой статье мы рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты от молочницы в виде суппозиториев, которые применяются при беременности, а также выясним особенности их использования и возможные побочные эффекты.

Причины и проявления патологии

Кандидоз наружных половых органов, или молочница – это инфекционная болезнь, возникающая вследствие заражения или активизации уже присутствующего в организме грибка Кандида DPS-1135. Он считается условно патогенным микроорганизмом, поскольку может обитать на коже, слизистых оболочках и во внутренних органах (например, в кишечнике) человека с рождения, не вызывая никаких проблем со здоровьем.

Но в некоторых случаях грибок способен активизироваться и начать размножаться, что приводит к развитию заболевания. Чаще всего молочница у женщин во время вынашивания ребенка появляется вследствие таких причин:

1. Снижение иммунитета. Это может происходить по физиологической причине. Женский организм после зачатия самостоятельно отключает свою иммунную систему, чтобы не повредить плоду, который воспринимается как чужеродное тело. Это приводит к тому, что беременная женщина становиться уязвимой к различным инфекциям, в том числе грибковым.
2. Гормональная перестройка. При беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что влияет на сопротивляемость организма инфекции. К тому же значительно повышается уровень гормонов гестагенов, что провоцируют размножение грибков.
3. Неправильное питание. Если рацион беременной недостаточно богат полезными элементами, то это ухудшает местный иммунитет и снижает общую сопротивляемость инфекции.
4. Обменные болезни (например, сахарный диабет).
5. Заболевания щитовидной железы и других органов, которые способствуют нарушению гормонального фона.
6. Болезни крови (анемия).
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
8. Вирусные и бактериальные инфекции (ОРВИ и другие).
9. Хронические заболевания половых органов, которые сопровождаются воспалительным процессом.
10. Нездоровый образ жизни беременной женщины. Например, злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами, недостаточный отдых.
11. Неправильное применение некоторых медикаментов (антибиотиков).
12. Несоблюдение правил личной и интимной гигиены.
13. Жаркий климат, поскольку теплая влажная среда является идеальной для его размножения.

Молочницу у беременных довольно легко определить. Следует обратить внимание на такие внешние ее проявления:

• наличие обильных выделений из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую консистенцию;
• зудящие ощущения в области промежности, которые усиливаются во время сидения и в вечернее время;
• болевые ощущения во время сексуального контакта;
• дискомфорт, режущая боль, жжение при мочеиспускании.

При этом половые губы могут увеличиваться, отекать, также наблюдается их покраснение. Иногда это сопровождается высыпаниями, эрозиями и микротрещинами в пазовой области.

При беременности назначается особая противогрибковая терапия. Для начала врач назначает местное лечение при помощи наружных средств. Высокой эффективностью в борьбе с грибковой инфекцией обладают специальные свечи. Они вводятся вагинально или ректально.

Фармакодинамика свечей состоит в подавлении патогенных микроорганизмов посредством действующих веществ, которые входят в состав препаратов. Они способны остановить размножение грибков, негативно влияя на их обменные процессы на клеточном уровне. Как правило, все свечи такого плана быстро растворяются и равномерно распределяются. Спустя 8 часов лекарство выводится почками.

Как показывает практика, молочница при беременности – довольно распространенное явление. Чаще всего это связано со снижением иммунной защиты и изменением гормонального фона. Также развитию болезни способствует неправильное питание, недостаточная гигиена тела, прием некоторых препаратов.

к содержанию ↑

Виды свечей и особенности применения

Противогрибковые свечи являются более безопасным способом лечения молочницы, чем таблетки, капсулы. Системные препараты принимаются внутрь и попадают в общий кровоток. Они могут быть достаточно токсичными и проникать через плацентарный барьер, нанося вред плоду.

Врачи предпочитают лечить беременных женщин от молочницы при помощи местных препаратов. При этом часто назначают суппозитории. Они бывают 2 видов:

1. Вагинальные. Такие свечи могут быть противогрибковыми и комбинированными (борются и с бактериальной инфекцией). Их вставляют во влагалище, где они растворяются и всасываются, оказывая местное действие на инфекцию.

   Их применение может нарушить нормальную микрофлору влагалища, а также в некоторых случаях спровоцировать выкидыш, поэтому лучше их использовать только по рекомендации врача и под его наблюдением.

2. Ректальные. Эти свечи вводят в анальное отверстие (перед этим следует опорожнить кишечник). Они часто применяются при беременности или в период менструаций, так как являются более безопасными. Среди ректальных свечей выделяют Нистатин, Пимафуцин.

Лечение противогрибковыми свечами должно проходить с соблюдением таких правил:

1. Перед применением свечей следует изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом. Некоторые из них противопоказаны при беременности, особенно в первом триместре.
2. После исчезновения симптоматики не рекомендуется прекращать лечение. Нужно пройти полностью терапевтический курс, чтобы не допустить рецидива.
3. Иногда свечи могут провоцировать зуд и неприятные ощущения в области влагалища непосредственно после введения. Это не страшно, прекращать лечение не стоит.
4. Если в период вынашивания ребенка у женщины была молочница, то пред родами следует провести дополнительный профилактический курс.
5. При молочнице у беременной женщины курс лечения должен проходить и ее половой партнер, поскольку инфекция может к ней вернуться после первого же сексуального контакта.
6. Если женщине назначен курс антибиотиков, то ей следует принимать и противогрибковые препараты.
7. При прохождении курса необходимо строго соблюдать дозировку. Не стоит также продолжать лечение дольше положенного срока.
8. При лечении необходимо воздерживаться от половых контактов.
9. Запрещено в период лечения использовать средства для интимной гигиены, которые содержат кислоту.
10. Рекомендовано носить белье только из натуральных материалов. Синтетика может спровоцировать негативные реакции.

к содержанию ↑

Выбор средств в зависимости от срока

При выборе препаратов важным моментом является срок беременности. От этого зависит подбор препаратов:

1. Первый триместр (от зачатия до 12 недель) – является самым критичным. В этот период закладываются органы и системы плода. Кроме того, защитный барьер – плацента, который оберегает ребенка от негативных внешних раздражителей, еще недостаточно сформирован. Поэтому не все препараты можно использовать на этом этапе развития плода. Среди разрешенных – Пимафуцин, Бетадин.
2. Второй триместр (12 -26 недель) – это самый безопасный этап внутриутробного развития. При возникновении молочницы назначают Пимафуцин, Бетадин, Клотримазол, Гинофорт и другие.
3. Третий триместр (26-40 недель) – длится до рождения ребенка. В этот период увеличивается давление матки, могут самопроизвольно открыться шейка органа и начаться преждевременные роды. Поэтому важно применять безопасные лекарства. Среди них Пимафуцин, Ливарол, Клотримазол и другие.

Препараты в виде свечей имеют некоторые противопоказания, которые зависят от активного вещества, входящего в их состав. В первую очередь, это непереносимость одного или нескольких составляющих лекарства. Если такая проблема имеется, то лучше свечи не использовать.

Применение свечей редко приводит к появлению побочных эффектов, но это возможно. Как правило, такие явления возникают при превышении рекомендованной дозировки. Наиболее частыми из них являются:

1. Развитие аллергических реакций на коже.
2. Диспепсические проявления в виде симптомов расстройства работы органов ЖКТ.

к содержанию ↑

Наиболее эффективные препараты

Итак, свечи при кандидозе у беременных помогают справиться с грибковой инфекцией на местном уровне. Их компоненты не попадают в кровь, поэтому их применение считается безопасным. Какие препараты выбрать при молочнице? Для беременных рекомендованы такие лекарства:

• Залаин. Активный компонент лекарства – сертаконазол. В качестве вспомогательных веществ – твердые жиры. Такой препарат применяется для лечения кандидозного вульвовагинита. Среди противопоказаний – непереносимость и склонность к аллергиям.

  Побочные эффекты в виде зуда, покраснения кожи, сыпи наблюдаются при передозировке. В этом случае следует прекратить применение свечей. Токсического действия на организм Залаин не оказывает.

  Для достижения эффекта достаточно ввести одну свечу. Такую процедуру проводят перед сном, предварительно помыв и вытерев насухо половые органы. Повторить ее можно только через неделю.

• Пимафуцин. Это средство № 1 для лечения кандидоза у беременных. Оно подходит на любом этапе вынашивания ребенка, не нанося ему вред, поскольку не всасывается в кровь через кожу или слизистые оболочки. Активный компонент препарата – натамицин.

  Это антимикотик из группы макролидов, который имеет широкий спектр действия и оказывает фунгицидное действие. Обычно его используют для лечения кандидоза, поскольку к натамицину чувствительны дрожжеподобные грибы. Вводятся свечи единожды в сутки перед сном.

  Курс лечения зависит от тяжести заболевания и может длиться от трех до шести дней. Единственным противопоказанием к применению является непереносимость. Препарат практически не имеет побочных явлений, лишь в некоторых случаях может появиться легкое раздражение и жжение.

• Нистатин. Действующим веществом является нистатин. Дополнительно в состав свечей входят лимонная кислота, вазелиновое масло, глицериды. Выпускается препарат в виде ректальных и вагинальных свечей желтого цвета. Свечи имеют противомикробное и антисептическое местное действие. Антибактериальным действием не обладают.

  При беременности могут применяться лишь ректальные формы препарата. Противопоказан в 1 триместре, а также пациенткам, у которых имеется гиперчувствительность к одному или нескольким компонентам препарата. Перед применением свечей следует обработать влагалище раствором фурацилина.

  В сутки допускается вводить препарат дважды, курс лечения не должен превышать двух недель. Нистатин обычно не имеет побочных явлений, иногда могут появляться местные реакции в виде зуда, жжения. Не применяют препарат вместе с гормональными средствами.

• Ливарол. Действующим веществом является антибиотик кетоконазол. Он негативно воздействует на дрожжеподобные грибы (в том числе Кандида), дерматофиты, а также способен подавлять активность стафилококковой и стрептококковой инфекций.

  Его применяют как для терапии молочницы, так и для профилактики грибковой инфекции в период снижения иммунной защиты. Лечение чаще всего длиться три дня, но может продлеваться специалистом и до десяти дней (в особо тяжелых случаях). Обычно вводят один суппозиторий в день перед сном. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость;
  • склонность к аллергиям;
  • 1 триместр беременности. Среди побочных явлений наблюдаются приступы тошноты, головокружение, местные аллергические реакции (зуд, жжение в области влагалища).

• Ирунин. Активное вещество – итраконазол эффективно разрушает грибы из рода Кандида. Его применяют в лечении кандидоза, а также для предупреждения ее рецидивов. Выпускается в виде вагинальных таблеток. Курс лечения длиться от 5 дней до недели, при этом в день используется одна таблетка, которую вводят во влагалище.

  Нельзя проводить лечение при помощи этого средства беременным в первом триместре, а также людям с индивидуальной непереносимостью его компонентов. Побочные явления встречаются редко и проявляются в виде местных аллергических реакций.

• Клотримазол. Действующее вещество клотримазол – антимикотик, производное имидазола. Обладает широким спектром действия, способен подавлять активность всех видов грибковой инфекции (дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибов). Показания к применению:

  • кандидоз половых органов;
  • кандидоз органов мочевыделительной системы;
  • микоз кожи;
  • наличие бластомицетов;
  • вторичная инфекция (в том числе бактериальная). Выпускается препарат для терапии молочницы в виде вагинальных таблеток. Можно вводить по одной/две таблетки в день во влагалище на протяжении двух недель. Иногда курс продлевают до месяца. Средство противопоказано при индивидуальной непереносимости, а также в первом триместре беременности.

• Гинезол. Действующий компонент – миконазол имеет противогрибковое действие. Также оно активно воздействует на грамположительные бактерии. Препарат плохо всасывается. Выпускается в упаковке по 7 штук, каждая из которых содержит 100 мг активного вещества.

  Показаны свечи при молочнице и сопутствующих инфекциях. Ставят по одному/два суппозитория в день на протяжении недели. Как правило, Гинезол не назначают при беременности и грудного вскармливания.

  Он может использоваться для лечения беременных только по рекомендации врача, и категорически запрещен в первом триместре.

  Также противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость компонентов и вагинальный герпес.

• Ломексин. Это средство обладает противомикробным и антибактериальным действием. Эффективно устраняет все виды грибков, а также грамположительные бактерии. Показания к применению:

  • вагинальный кандидоз;
  • дерматомикоз;
  • микозы;
  • вагинальный трихомониаз. Применение особое – 1 свечка раз в три дня. Всего нужно использовать 3 штуки. Повторить курс допустимо спустя 2 недели. Беременным средство назначается редко, поскольку является токсическим.

• Макмирор. Содержит 2 активных компонента – нистатин и нифурател. Препарат оказывает противомикробное и антибактериальное действие. Показан к использованию при кандидозе влагалища, трихомониазе, хламидиозе и других бактериальных инфекциях.

  При лечении молочницы вводят вечером 1 свечку во влагалище, такая терапия длиться 8 или 12 дней. Практически не имеет противопоказаний (кроме индивидуальной непереносимости) и побочных явлений (редко появляются зуд и высыпания на коже). Согласно инструкции, не должен применяться при беременности, но специалисты часто назначают его во втором триместре.

• Бетадин. Средство на основе повидон-йода, является наиболее безопасным средством и может применяться в любом триместре. Применяется один раз в сутки. Лечение продолжается до 7 дней. Практически не вызывает побочных реакций, иногда возможно ощущение жжения.

Возникновение кандидоза у беременной не редкость. Но для ее лечения подходят далеко не все препараты. Высокой эффективностью и безопасностью обладают местные противогрибковые средства в виде свечей. Выбор средства при молочнице во время беременности зависит от срока и индивидуальных особенностей пациентки. Лучше его доверить лечащему врачу.