Как отличить псориаз от экземы?

Псориаз, нейродермит и экзема – чем отличается одно заболевание от другого? Вопросы дифференциальной диагностики между ними важны как для врачей, так и для пациентов (особенно тех, которые постоянно откладывают визит к специалисту).

Псориаз и экзема являются заболеваниями, которые известны еще с древних времен. Природа их развития окончательно не выяснена. В обоих случаях предполагается наличие отягощенной наследственности и аутоиммунных механизмов.

Однако для псориаза и экземы есть свои специфичные предрасполагающие факторы, которые приводят к активизации патологических процессов.

Псориаз может протекать в различных клинических формах, что и приводит к сложностям в процессе диагностики, поэтому важно знать, чем одно заболевание отличается от другого.

Основными клиническими формами псориаза являются:

• Вульгарная форма. Характерны типичные признаки, перечисленные ниже;
• Себорейный псориаз. Высыпания появляются на волосистой части головы. Они пропитаны кожными липидами, поэтому имеют сальный вид. При их пальпации с закрытыми глазами определяется четкость границ кожных элементов;
• Экссудативная форма. Характерны влажные чешуйки (это связано с выраженной экссудацией кожных элементов);
• Инверсная форма. Развивается в крупных складках кожи;
• Ладонно-подошвенный. Имеет нетипичную локализацию на ладонях и подошвах;
• Псориаз пластинок ногтей;
• Псориатическая эритродермия. Обязательно должна быть отличена от нейродермита, так как характеризуется распространенным поражением кожи;
• Пустулезный вид. Образование гнойных прыщиков в местах типичного поражения кожи;
• Псориатический артрит. Поражение суставов среднего и крупного диаметра.

Общая характеристика экземы

Экзема, как и псориаз, является заболеванием, в основе которого лежит аутоиммунное воспаление, приводящее к поражению кожи.

Процесс характеризуется длительным течением с периодами обострений и ремиссий.

Поражение кожных покровов заключается в появлении эритематозных пятен и везикул с наличием зуда.

Предрасполагает к возникновению этой патологии аллергическая настроенность организма. Экзема, как и псориаз, может протекать в нескольких клинических формах. Различают три основные:

• Истинная;
• Микробная;
• Микотическая.

к содержанию ↑

Отличительные признаки

Отличие псориаза от экземы в следующих признаках:

• Серебристо-белые чешуйки, покрывающие высыпания на коже;
• Появление сукровицы при их поскабливании;
• Высыпания могут быть единичными или сливными;
• Кожные элементы появляются на разгибательной поверхности конечностей;
• Зуд встречается очень редко (этот признак может иметь решающее значение в диагностике).

Нейродермит также может быть отдифференцирован по дополнительным признакам:

• Линии Дении – характерные складки, образующиеся под нижними веками;
• Темные круги вокруг глаз;
• Глубокие кожные складки на ладонной и подошвенной поверхностях кистей и стоп;
• На щеках и руках может появиться гипопигментация в шелушащихся бляшек;
• Закупоривание слущенными эпителиальными клетками выводных протоков волосяных фолликулов, что очень часто принимают за угри (поэтому нейродермит не лечится должным образом, а результат такой терапии всегда неудовлетворительный).

Мазь «Король кожи» и «Монастырский чай» можно принимать при всех этих заболеваниях.

Это направление в лечении псориаза, экземы и нейродермита позволяет быстрее добиться перехода в стадию ремиссии, а также минимизировать выраженность побочных эффектов фармакологических препаратов.

Применение мази и чая необходимо сочетать с традиционной терапией, назначенной врачом.

к содержанию ↑

Отличительные особенности нейродермита

Нейродермит является типичным аллергическим заболеванием кожи. В роли аллергена может быть любое вещество, которое приводит к повышенному образованию иммуноглобулинов класса Е в организме. Нейродермит имеет следующие признаки, которые отличают его от псориаза и экземы:

• Выраженный зуд кожи
• Высыпания не имеет характерной локализации (при псориазе они появляются в местах трения и механического воздействия)
• Характерна определенная периодичность кожных изменений, а именно покраснение – отечность – мокнутие. На этом фоне часто может присоединяться инфекция
• В хронической стадии нейродермит проявляется сухостью кожи, которая приводит к шелушению и повышенной пигментации.

Таким образом, псориаз и экзема представляют собой заболевания аутоиммунной природы, в то время как нейродермит является аллергической патологией

.

В процессе диагностики может возникнуть ряд вопросов, ответы на которые помогут установить точный и достоверный диагноз. Такие сложности связаны с некоторой схожестью этих патологических состояний друг с другом.

Поэтому для их различения (дифференциации) может применяться ряд дополнительных диагностических тестов (например, дермаскопия, бактериологическое исследование и другие).